肥胖标準

　　專家們認爲，長期以來世界衛生組織采用的體重指數（BMI指數）法（以體重／身高平方）僅能反映出患者肥胖的一個側面。而且，對亞洲人而言，當BMI指數超過23時，就表示肥胖；而對歐洲人而言，這一指數的正常标準爲25以下。因此，同樣一個體重指數，相對歐亞兩個人種而言，肥胖的嚴重程度并不相同。因此，亞洲人急需符合自身特點的肥胖判定方法，以指導肥胖症的診斷和治療。 　　

　　由于中國人與西方人的體型和肥胖類型都有差異，所以需要重新爲肥胖訂立标準。 　　

　　依照國際慣例，目前采用體重指數（BMI）、身體脂肪百分比、超重度三種方法來衡量、判斷一個人是否肥胖。但這三種方法都不能精确地說明肥胖對身體造成危害的問題。因爲脂肪是分布在人體各處的，歐洲人與亞洲人體型不同，亞洲人的脂肪不僅易累積于腹部，内髒更是容易吸引脂肪前來“進駐”。内髒部位體脂越多，對健康的威脅越大。而上述三種指數都不能反映出脂肪究竟長在哪裏。

　　就中國人的特點而言，判斷肥胖應該加入健康風險這一新概念。内髒積存的脂肪比較危險，因此，判斷肥胖比較好能加入這一因素。根據二十多年的臨床研究顯示，腰臀比較能反映出内髒脂肪分布的嚴重程度。所以，在除用體重判斷之外，腰臀比不容忽視。 　　

   較爲理想的測驗方法是先用體重（公斤）除以身高（米）的平方，計算出一個人的BMI值，然後用腰圍除以臀圍（W／H），得出數值後再與根據年齡性别在與标準數值相比較，若自身數值大于标準，則表示存在并發症因子。再根據BMI值和有無并發症因子兩項指标，查出自己的健康風險與肥胖程度。

 　例如：一個身高170厘米、體重90公斤、腰圍102厘米、臀圍105厘米的42歲男子，其BMI值應爲31．1（公斤／平方米），屬于“Ⅰ級肥胖”；患者W／H值爲0．97，由于0．97＞0．95，所以患者屬于“有”并發症因子，根據BMI＝31．1（公斤／平方米）和“有”并發症因子，由标準數據中得知該患者具有“高”健康風險。   

  　肥胖人口日見增多，全球已達12億。聯合國環境調查組織--世界觀察協會公布的一項調查報告表明：肥胖正在成爲世界範圍的一個主要問題，與80年代相比，全世界超重人數大幅度增長，已有12億人口。美國有55％的人超重，23％的肥胖，20％的兒童肥胖或超重。在英國，有1／5的婦女和1／6的男性肥胖；45％的男性和33％的婦女超重。

   在西方國家，每年花在肥胖症上的支出占醫療總支出的2％至5％左右。

　  據我國有關部門公布的數字，我國肥胖人口已達7000萬左右，占總人口的5-4％，我國城市人口中有17％是肥胖者，北京市肥胖人口占總人口的30％多，中國的兒童有51％是肥胖者。
 
  　 肥胖是病，不隻是超重

　　依新觀點來看，肥胖已不應該被單純視爲身體脂肪含量過多。其實，它是一種以身體脂肪含量過多爲主要特征的、多病因的、能夠合并多種疾患的慢性病。
 
 　 針對目前肥胖的成因，治療的目的就不該定位在“去除體内多餘脂肪并防止其再生”，而應該被看作是将患者由“肥胖功能狀态”轉變爲“正常功能狀态”，并長期維持。所以，減肥除了減少熱量攝入外，保證人體需要的營養素和保護人體各項功能正常運行是必須遵守的，否則就會鑄成大錯。已被清出市場的芬氟拉明等藥物正是明證。

　　患者是否需要治療應該根據其肥胖情況及其健康風險确定。具有“中”健康風險的“肥胖前期”患者應該進行減肥；具有“高”、“極高”健康風險的“肥胖”患者應該進行積極減肥；具有“低”、“極低”健康風險的“正常”成年人不需要減肥。鑒于青年人較老年人具有較高的健康風險，建議數值接近“中”健康風險和接近“肥胖前期”的青年人，應該考慮減肥。但是，應該指出，一些具有“極低”健康風險、BMI＜21．5（公斤／平方米）的女青年經常進行反複減肥，這會損害身體健康。