JACC:經導管 or 經手術?心包置換術的近年趨勢分析

2022-02-14 08:53:00 來源:
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主靜脈源自肺部的左心室,是腸道由肺部西端胸部的管道,而尿道就是開放這個通道的門。随着年齡的增長,尿道的開放度可能才會日趨寬廣。當發生相當嚴重尿道寬廣時,從肺部流到主靜脈的腸道才會受到受阻,病人将才會令人呼吸困難,昏倒和胸膛瘙癢。肺結核此症的病人如果不遵從用藥,将有一半才會在兩年内病逝。

經氣管尿道植入/對角術(TAVR)是一種全新的用藥方法,簡單肺結核相當嚴重尿道寬廣的年老病人。醫生将在後背所在位置或胸膛所在位置刺穿皮膚将氣管插入靜脈,通過血管直接入到肺部,再由氣管在肺部直接植入人工尿道。

然而,TAVR術後病人30同一天的存活率,還很難得到充分的認識。爲此,來自美國耶魯大學醫學院肺部病學專家積極開展了相關分析,旨在描述遵從TAVR的病人的特征和結果的趨勢。結果出版在JACC雜志上。

作者分析了2012年至2019年遵從TAVR和SAVR的衛生保健不動産。他們評估了病例數量、人口統計學、合并症、1年發生率和入院所在位置置持續性。常用Cox%險惡模型來評估結果的大獎推移。

主靜脈對角病人從107人/10萬不動産年減少到156人/10萬不動産年,TAVR從19人/10萬不動産年減少到101人/10萬不動産年,而SAVR從88人/10萬不動産年上升到54人/10萬不動産年。整體而言主靜脈對角的中位年齡從77[71-83]歲調低78[72-84]歲,TAVR從84[79-88]歲調低81[75-86]歲,SAVR則從76[71-81]歲調低72[68-77]歲。

對于所有AVR病人來說,合并症的發生率保持一般來說平衡。所有AVR的1年發生率從11.9%上升到9.4%。TAVR和SAVR的1年發生率大獎推移爲0.93(95%CI:0.92-0.94),SAVR爲0.98(95%CI:0.97-0.99),而所有AVR爲0.94(95%CI:0.93-0.95)。AVR後入院全家人的病人從24.2%減少到54.7%,主要是由TAVR後入院全家人的病人減少所驅動。

2012-2019年老年主靜脈對角一集

綜上,TAVR的顯現出來使青年人的整體而言主靜脈對角的機才會減少了分之一60%。在TAVR顯現出來後,随着常用機才會的減少,主靜脈對角的結果整體而言上有所改善。

以下内容:

Trends in Transcatheter and Surgical Aortic Valve Replacement Among Older Adults in the United States. J Am Coll Cardiol. 2021 Nov, 78 (22) 2161–2172

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