苯丙胺類、吲哚類及其衍生物類藥物治療肥胖症的機制是什麽

　　(Amphetamine)是在20世紀30年代治療發作性睡眠過程中，發現它具有抑制食欲的作用而被第一個用于治療肥胖症的藥物。該類藥物中還有丙胺(Methamphetamine)、苄丙胺(Benzphetamine)等。
　　這類藥物的化學結構與相近。其特點是：①均可以促進體内多巴胺和去甲腎上腺素的釋放，同時阻斷神經末梢對兒茶酚胺的再攝取，抑制食欲。②刺激中樞神經系統，使機體代謝增強。③影響脂代謝，使血漿三酰甘油和遊離脂肪酸濃度增加。增加肌肉和脂肪組織對葡萄糖的攝取、利用。這類藥物的主要不良反應爲中樞神經系統興奮後所産生的神經過敏、失眠、頭痛、頭暈、血壓升高、口幹出汗、惡心嘔吐等。此類藥物長期使用可使患者出現成瘾性和精神依賴性，因此不宜長期使用。對從事需要敏捷反應性和危險性職業的人員，如司機、高空工作者不宜使用這類藥物治療。患有甲狀腺功能亢進症(俗稱甲亢)、青光眼的患者以及孕婦不能服用這類藥物。
　　這類藥物的療效一般發生在用藥治療後的3—6周内，少數患者在用藥6—8周内失效。有人觀察發現，長期、間歇使用的療效與連續用藥的效果相似，但不良反應明顯減少。
　　吲哚類及其衍生物是另一類拟兒茶酚胺神經遞質類藥物，這類藥物可興奮腦内的p-腎上腺素能神經元，直接抑制下丘腦的攝食中樞，并可促進脂肪、肌肉組織對葡萄糖的攝取。代表物是氯苯咪吲哚(商品名：，Mazindol)，治療開始時早晨口服1毫克，1周後增至每次口服1毫克，每日2次。不良反應比類小。