兒童單純肥胖 需要綜合治療

　　摘要：教會患兒及其父母行爲管理方法。年長兒應學會自我監測，記錄每日體重、活動、攝食及環境影響因素等情況，并定期總結。父母應幫助患兒評價執行治療情況及建立良好飲食與行爲習慣。

　　小兒肥胖可分爲乳兒肥胖、幼兒肥胖、學童肥胖、青春期肥胖。兒童肥胖症99%屬于單純性肥胖症。體重大于20%～30%爲輕度，大于30%～50%爲中度，大于50%爲重度肥胖症。

　　　肥胖患兒普遍食欲極好，喜食油膩、甜食，懶于活動，體态肥胖，皮下脂肪豐厚、分布均勻，這些是與病理性肥胖不同，面頰、肩部、、腹壁脂肪積聚明顯。
 
　　腹部偶可見白色或紫色紋，**因會脂肪堆積，被掩蓋，而被誤認爲外生殖器發育不良。小兒肥胖症與冠心病、高血壓和糖尿病等有密切關系。因此，家長有必要對小兒單純性肥胖症早期進行幹預，即進行肥胖的綜合治療。

　　　一、限制飲食。限制飲食既要達到減肥目的，又要保證其正常生長發育，因此，開始時不宜操之過急，隻要求控制體重增長，使其體重下降至超過該身長計算的平均标準體重的10%，即可不需要嚴格限制飲食。重度肥胖兒童可按理想體重的熱量減少30%或更多，飲食應以高蛋白、低碳水化合物及低脂肪爲宜，動物脂肪不宜超過脂肪總量的三分之一，并供給一般需要量的維生素和礦物質。爲滿足小兒食欲，消除饑餓感，可多進食熱量少、體積大的食物如蔬菜及瓜果等；限制零食和甜食及高熱量的食物如巧克力等。

　　　二、增加運動。每日堅持運動，并養成習慣。可先從小運動量活動開始，而後逐步增加運動量與活動時間。

　　　三、行爲治療。教會患兒及其父母行爲管理方法。年長兒應學會自我監測，記錄每日體重、活動、攝食及環境影響因素等情況，并定期總結。父母應幫助患兒評價執行治療情況及建立良好飲食與行爲習慣。