身邊的“乙肝”會傳染你嗎

　　生活中很多人反對歧視“乙肝”，可一旦身邊同事中有人查出攜帶乙肝病毒，又不免暗自緊張，擔心自己在不知不覺中染上乙肝。北京地壇醫院肝病科主任醫師劉莊告訴大家，實在不必談“乙肝”色變，因爲不同的感染情況傳染性是不同的，而且乙肝主要是通過體液傳染，并不像大家想象的那樣一起吃飯、面對面說話就會傳染，所以不必對周圍攜帶乙肝病毒的人“敬而遠之”。

　　■出現“大三陽”“陽”并不意味着得了乙肝

　　劉莊醫生說，人們常說的某人“大三陽”、“陽”其實并不能說明這人就得了慢性肝炎，而隻是說他感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒。一般檢查是否感染了乙肝病毒主要是根據血液指标，即表面抗原、核心抗體、e抗原、e抗體和表面抗體，也就是人們常說的“兩對半”。如果某人的血液中表面抗原、核心抗體和e抗原都顯示爲陽性，那麽就可以判斷此人是“大三陽”。而如果是将上述三個指标中的e抗原改爲e抗體，那就是“陽”。相比較而言，“大三陽”的病毒複制更活躍，傳染性更強。

　　■伴有轉氨酶異常才診斷爲乙肝

　　劉莊醫生說，根據“大三陽”、“陽”的情況并不能判斷是否感染慢性乙肝，還要看其肝功能是否正常，而判斷的主要指标就是轉氨酶。如果轉氨酶超過标準範圍，可以認爲肝功能不正常，也就是肝髒有炎症。如果同時有“大三陽”或“陽”呈陽性，那麽就可以判斷其感染了慢性乙肝。但如果隻有轉氨酶不正常，而“大三陽”、“陽”都正常，那麽基本就可排除是感染了乙肝，而要進行其他檢查，看是否患了其他疾病。

　　■乙肝通過體液進行傳染

　　乙肝是一種傳染病，但它是消化道傳播疾病而不是呼吸道傳播疾病，也就是說，乙肝是通過體液進行傳染的，一起吃飯、面對面談話是不會傳染乙肝的。

　　所謂體液傳染包括輸入了含有乙肝病毒的血液、使用了不潔淨的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒等情況。劉醫生強調，乙肝病毒隻有進入血液了，才會傳染。如果與乙肝病人面對面說話，其帶有細菌的唾液如果附着在正常人身體上有破損的地方，而且進入了血液，正常人才有可能會被傳染上乙肝。

　　■絕大部分成年感染病毒者可痊愈

　　劉醫生說，在成年以後感染乙肝病毒的人群中，有90％至95％都是急性經過，也就是在短期内通過藥物治療或者靠自身抵抗力可以痊愈，不會繼續發展下去的。

　　據介紹，一般急性經過的主要表現是轉氨酶升高，相當一部分人經過一個月的治療後，病情就會明顯好轉；三個月到半年後，指标基本正常；大約在一年左右時可以出現抗體。也有一部分人在感染病毒後，可以不通過治療，依靠自身的免疫力痊愈，并出現抗體。另外還有很少的一部分人會感染成爆發性肝炎，這種肝炎來勢兇猛、肝髒衰竭速度很快，其中有60％至80％的人最終會死亡。爲什麽有人感染的是急性經過的肝炎而有的人就感染成爆發性肝炎呢？劉醫生的解釋是，這與每人的機體狀況有關，不同的人的機體免疫力是不同的。