歐洲呼吸權威：肺癌治療的最新進展

在今年的ERS/CTS在中國特别會議上，四位歐洲權威專家在呼吸領域取得了重要進展。今天我們将與大家分享今年的新任務ERS主席MinaGaga教授所做的「肺癌的篩查和整體、個性化、創新和治療」報告，還有OttoChrisBurghuber同步多位點基因突變檢測在晚期非小細胞肺癌中起着重要作用。分享如下：

MinaGaga教授

MinaGaga教授的報告首先介紹了肺癌的特征，導緻治療困難，結果不同。因此，我們強調戒煙在預防中的重要性，并呼籲禁煙立法和戒煙教育。

其次，MinaGaga教授強調肺癌篩查的重要性，并指出篩查需要先進的成像技術和生物标志物。現有篩查項目的應用LDCT肺癌診斷率高，但與x線組的總死亡率沒有差異。肺癌篩查發現，有肺癌早發家族史的重度吸煙者的風險增加了30倍。但篩查也存在假陽性、過度診斷、篩查管理等問題和挑戰。減少問題的重要方法是明确的過程和指南，如AATS聯合專家中心指南。

最後，MinaGaga教授強調了ESR/ERS篩選白皮書，推薦完整的MDT建議縱向随訪高效中心，年齡55-80，>20包年，戒煙16排，注冊相關信息需要評估-步驟流程、生物标志物、随訪間隔/時長、結果/并發症管理流程。

OttoChrisBurghuber教授

奧地利專家OttoChrisBurghuber教授在報告中介紹了肺癌的流行病學數據，指出死亡率仍然很高，一線化療的生存率也很低。他還指出，肺癌驅動基因的靶向治療優于化療。

OttoChrisBurghuber教授随後介紹了不同的驅動基因突變：首先EGFR 患者，TKI靶向藥物優于化療，副作用少，基本耐受，推薦一線治療。TKI耐藥後有T790M奧西替尼治療突變患者效果良好。

其次ALK 患者，克唑替尼優于化療，艾樂替尼優于克唑替尼，艾樂替尼将成爲可選的一線治療方案。

接下來，OttoChrisBurghuber教授介紹了奧地利肺癌小組的肺癌診斷和治療中心：多學科包括病理（分子）、放療、外科、放射科等。奧地利指南推薦NSCLC需要驅動基因檢測，奧地利NSCLC突變檢測率爲90%。

最後，OttoChrisBurghuber教授進一步介紹了免疫治療。PD-L140%的基因檢測，包括基因檢測，NSCLC由于發現了驅動基因，患者不需要使用一線化療。PD-L1可預測免疫治療患者的表達。