CT闌尾

台灣大學醫院普外科最近來自中國台灣Shihyixue醫學博士和其他人報告了一個特殊的案例。患者患有先天性缺乏綜合征，意外CT檢查發現闌尾有粘液囊腫，但術中看到的卻大吃一驚！

在作爲潛在肝髒**評估機體時，一名24歲、看起來健康的女性經CT(見圖1)發現無症狀性闌尾粘液囊腫。患者患有先天性缺乏綜合征。（MRKH子宮、輸卵管和左腎缺乏是綜合征或苗勒氏管發育不全。46XX，性激素水平、第二性征和頸胸脊柱均正常。

圖1闌尾粘液囊腫CT圖

随訪第6月發現囊腫增大，決定進行腹腔鏡闌尾切除術。手術發現粘液囊腫實際上是一個沒有下降的右卵巢，位于盲腸後髂總血管上(見圖2*位置)；盆腔缺乏子宮。闌尾看起來完整無損(見圖2，黑箭頭)。腹腔鏡檢查進一步發現左側卵巢位于乙狀結腸－降結腸連接處的相應位置。

術中見卵巢圖2（*）闌尾(箭頭)。

先天性缺乏綜合征（MRKH綜合征是原發性閉經的第二大原因(14%)，僅次于Turner綜合征(43%)。4000-5000女嬰中會有一例MRKH綜合征。腎髒畸形或卵巢功能不全的表現不典型MRKH綜合征的發病率約爲24%。卵巢下降不良在卵巢下降中很常見MRKH綜合征。

通過這種情況，我們了解到周期性腹痛或意外發現的腹部團塊可能是未下降的卵巢，但未下降卵巢的潛在惡性變化尚不清楚。

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