功能失調性子宮出血概述

　　西醫

　　功能失調性子宮出血是由内分泌失調所引起的子宮内膜異常出血，簡稱功血。臨床上以陰道不規則流血，甚至出現貧血爲其特征。本病屬非器質性疾病，一般分爲無排卵型和排卵型兩大類。無排卵型比較多見，約占80％～90％，常發生在青春期和絕經期；排卵型功血多見于中年婦女。

　　正常月經有賴于下丘腦——垂體——卵巢軸系統的相互調節及制約，大腦皮質控制下丘腦的功能。任何内外界因素幹擾了此系統的完整性均可導緻功血。功血的發病機理，主要爲性腺内分泌失調，而不同時期發病機理亦不相同。因本病是激素失調引起的子宮異常出血，故多采用性激素及止血藥治療。對出血量多或反複出血的已婚婦女用刮宮療法止血。這些方法雖有一定的治療效果，但遠期療效尚不滿意。

　　中醫

　　功能失調性子宮出血病屬于中醫學中“崩漏”證的範疇。《諸病源候論》中立有“崩中漏下候”。書中指出：“沖任之脈虛損，不能約制其經血，故血非時而下”。《景嶽全書·婦人規》雲： “崩漏不止，經亂之甚也”。可見崩漏即是陰道不規則流血。來勢急驟，忽然暴下，稱之經崩；來勢緩者，淋漓不斷，謂之曰漏。二者常交替出現，互相轉化。崩漏的主要表現是陰道流血，臨診時務必抓住流血的性質及全身症狀，細心體察，辨證施治。中醫學認爲，本病的發生主要是由于沖任損傷所緻。各種原因引起的血熱、腎虛、脾虛、血瘀等均可傷及沖任二脈，沖任損傷，不能約制其經血，故血從胞中非時而下。