中藥治療功能性子宮出血

　　功能性子宮出血中醫稱之爲“崩漏”。臨床上“崩漏”有兩種類型。一種是經血暴下稱之爲“崩”症。另一種是淋漓不止稱之爲“漏症”。“崩漏”有虛有實，崩症多爲實症、漏症多爲虛症。

　　中醫認爲，脾統血、肝藏血、脾虛則不能統血，肝虛則不能藏血，都可導緻出血。氣與血的關系也十分密切，氣爲血之帥，氣虛則不能統血，氣郁則迫血妄而出血。因此，中醫治療功能性子宮出血應根據其辯證才能選定适當的方藥治療。

　　脾氣虛型：常見症狀爲，自汗氣短、浮腫、面色熬白、腹脹便溏、出血量多不斷，以漏爲主。此型可選用理中丸或補中益氣湯加減如黨參、白術、甘草、陳皮、生龍骨、生牡蛎、炮姜炭、棕榈炭等。

　　腎陽虛型：常見症狀爲小腹寒冷，腰背酸痛、怕冷、出血持續不斷、色淡或暗等。可選用右歸丸治療。如熟地、山茱萸、山藥、杜仲、菟絲子、枸杞子、鹿角膠、血餘炭、烏賊骨等。

　　心脾兩虛型：症見面色萎黃、心悸、頭暈、出血量多而色淡。可用歸脾丸治療。方劑中有黨參、白術、當歸、白芍、茯神、棗仁、烏梅炭、藕節、蓮房炭等。

　　腎陰虛者：症見耳鳴、腰痛、足跟痛、月經量多而紅、舌紅、脈虛數；可選用左歸丸加減。如熟地、山萸肉、山藥、枸杞子、菟絲子、龜闆、鼈甲、覆盆子、女貞子、旱蓮草等。

　　氣血瘀滞型：症見腹痛、腹脹拒按，出血量多，色紫黑有塊、舌苔灰暗。可用桃紅四物湯和失笑散治療。主要藥物有當歸、川芎、白芍、蒲黃、山楂炭、桃仁、紅花、三七等。

　　肝氣郁結型：症見有胸悶、肋脹、脹痛、頭痛、血量多或淋漓不止、脈弦、舌苔黃，可用丹栀逍遙散加減。方中主藥有當歸、白芍、柴胡、茯苓、白術、香附、牡丹皮、山栀子、茜草炭等。

　　血熱妄行型：症見面紅、口幹、喜冷飲出血量多色深紅、舌苔黃、脈數，可選用黃連解毒湯治療。方劑中主要有黃連、黃芩、黃柏、栀子、地榆炭、炒槐花、側柏葉、大小薊等中藥。

　　此外 ，在治療功能性子宮出血時，也可根據情況選藥 ，如大出血時可選用黨參、五味子、旱蓮草、仙鶴草、炒薄黃、炒槐花、紫河車、阿膠、生牡蛎、黃芪等中藥治療。經閉時選用當時、川芎、赤芍、丹參、香附、覆盆子、菟絲子、枸杞子、牛膝等藥物治療。月經前半期用生熟地、白芍、覆盆子、菟絲子、香附等藥治療；月經後半期生熟地、熟附子、仙靈脾(淫羊藿)、菟絲子、木香、生牡蛎等藥物治療。