膿胸病因及發病機制

（一）肺部感染：約50％的急性膿胸繼發于肺部炎性病變之後。肺膿腫可直接侵及胸膜或破潰産生急性膿胸。

（二）鄰近組織化膿性病竈：縱隔膿腫、膈下膿腫或肝膿腫，緻病菌經淋巴組織或直接穿破侵入胸膜腔，可形成單側或雙側膿胸。

（三）胸部手術：術後膿胸多與支氣管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并發生。有較少一部分是由于術中污染或術後切口感染穿入胸腔所緻。

（四）胸部創傷：胸部穿透傷後，由于彈片、衣服碎屑等異物可将緻病菌帶入胸膜腔，加之常有血胸，易形成化膿性感染。

（五）敗血症或膿毒血症：細菌可經血循環到達胸腔産生膿胸，此類多見于嬰幼兒或體弱的病人。

（六）其他：如自發性氣胸、或其他原因所緻的胸腔積液，經反複穿刺或引流後并發感染；自發性食管破裂，縱隔畸胎瘤感染，穿入胸腔均可形成膿胸。