膿胸治療原則

　　治療原則：

　　1.根據膿液細菌培養及藥物敏感性試驗選用有效抗生素控制感染。

　　2.排盡膿液促使肺早日擴張。及早反複胸膜腔穿刺，抽除稀薄膿液，于胸腔内注入抗生素或溶纖維素藥物(如胰蛋白酶、鏈激酶、脫氧核糖核酸酶)。對經反複穿刺後效果不佳者應及早行胸腔閉式引流。對小兒葡萄球菌肺炎引起的膿胸多主張早期作胸腔閉式引流，可獲較好效果。

　　3.全身支持治療包括加強營養、補充能量和蛋白，必要時可多次間斷給予輸血。

　　4.根據具體情況調整改進膿腔引流，以利于控制感染和改善全身情況。

　　5.手術治療：消除緻病原因，消滅膿腔和恢複肺功能。病程不長，肺内無病變，可行膿胸纖維闆剝除術。病程長，肺内有病變或支氣管胸膜瘘，可行胸膜肺切除，如一側肺完全毀損，可行胸膜全肺切除。病程長，肺組織已嚴重纖維化或肺内有病變不宜膨脹者(如空洞型肺結核)，以及胸膜剝除術失敗者。如膿腔容量在150毫升左右可用大網膜填塞，消滅膿腔。如膿腔較大，可行胸膜内胸廓成形術，消滅膿腔。

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