膿胸合并支氣管胸膜瘘

【概述】

　　多由于肺部病變，如肺炎、肺膿腫破入胸膜腔，或肺切除術後支氣管殘端未能愈合引起。

【診斷】

1. 原發病史、咳嗽及咳膿痰，痰量與有關。

2. 膿痰性質與胸腔穿刺膿液相同，胸腔注入亞甲藍，痰中可見藍色。

3. 支氣管碘油造影檢查，可從碘油漏出處确定瘘的位置。

4. 胸腔碘油造影可确定膿腔位置和範圍。

【治療】

1. 支氣管胸膜瘘一經确診，應及時進行胸腔閉式引流，控制胸腔及支氣管感染，促進肺複張，較小的支氣管胸膜瘘經引流後可愈合。

2. 病期較久，膿腔較大，胸壁增厚者，需行支氣管瘘修補加胸膜内胸廓改形術。

3. 全身支持治療和抗生素治療。