如何選擇口服降糖藥

        時下，治療糖尿病的藥物很多，口服降糖藥尤其多，又是商品名，又是化學名，讓人眼花缭亂。爲此，我們專門約請專家，爲大家進行講解。

        一、噻唑烷二酮類(胰島素增敏劑)：分爲馬來酸羅格列酮和鹽酸吡格列酮。前者産品主要有文迪雅———英國産；後者産品有：艾汀———北京産，卡司平———杭州産，瑞彤———江蘇産，安可妥———四川産。

        藥理作用：增加組織細胞對胰島素的敏感性，克服胰島素與細胞膜胰島素受體結合後細胞内部的活動障礙，打開細胞膜葡萄糖通道，使血中葡萄糖進入細胞内。
   
        适應症：所有2型糖尿病。

        禁忌症：嚴重肝、腎功能損害者。

        用藥劑量：每日1片，時間固定。最大量每日2片或遵醫囑。

        二、雙胍類藥：有二甲雙胍和苯乙雙胍。前者有幾種産品：格華止———法國産，迪化糖錠———澳大利亞産，美迪康———深圳産；後者商品名爲降糖靈，該藥使乳酸增多，腎功能不全乳酸排洩障礙會引起乳酸中毒，國際上已淘汰，目前國内大醫院基本不用。

        藥理作用：減少細胞内的糖輸出到血液中，減少糖異生，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用。

        适應症：無肝、腎損害的2型糖尿病，理想體重或超重肥胖的病人首選。1型糖尿病與胰島素聯合應用。

        禁忌症：有肝、腎損害者。

        用藥劑量：起始每日3次，每次250毫克，最大劑量每日3～4次，每次500～750毫克，餐中服。

        三、α—葡萄糖苷酶抑制劑：主要有阿卡波糖和伏格列波糖。前者的産品有拜唐蘋———德國産，卡博平———杭州産，阿卡波糖膠囊———四川産；後者的産品有倍欣———日本産。

        藥理作用：抑制碳水化合物的消化酶，減緩碳水化合物在腸道消化成葡萄糖的速度，延長吸收時間，降低餐後血糖。該藥不被吸收，隻在腸道發揮作用。

        适應症：無嚴重肝、腎損害的2型糖尿病，理想體重或超重肥胖的病人首選。1型糖尿病與胰島素聯合應用。

        禁忌症：有嚴重肝、腎損害者。

        用藥劑量：每日3次，阿卡波糖初始每次25～50毫克，最大劑量每次100毫克，伏格列波糖初始每次0.2毫克，最大劑量每次0.4毫克。二者都要餐中服。

        四、促胰島素分泌劑：藥理作用：刺激胰島β細胞分泌胰島素。