常用的磺脲類降糖藥物簡介

（1）甲磺丁脲　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　爲第一代磺脲類降糖藥物，每片0.5，每次0.5-1.0，每日2-3次。最大劑量爲每日3.0。本品現已不常使用。
 
（2）格列本脲（優降糖）　　　　　　　　　　　　　　
　　爲第二代磺脲類藥，在磺脲類藥物中，降糖作用較強，且價格便宜，是中長效制劑。每片劑量爲2.5mg，每日2-3次，每次1.25mg-2.5mg，最大劑量爲15mg/日，應在餐前30分鍾時服用。本品口服後90分達到高峰，半衰期約12-24小時，作用持續時間16-24h。它在肝内代謝，其代謝産物經膽汁和腎髒排出者各占50%。
 
　　優降糖引起的低血糖反應得到處理後，要繼續留觀2-3日，因本藥半衰期較長，否則有可能再次引起低血糖反應。
 
（3）格列吡嗪　　　　　　　　　　　　　　　　
　　
　　格列吡嗪口服吸收好，達峰時間爲1-3小時，半衰期約爲5小時。每片5mg,每次劑量爲2.5-10mg,每日2-3次，每日最大劑量爲30mg。爲常用的第二代磺脲類降糖藥。
 
（4）格列吡嗪控釋片-瑞易甯　　　　　　　　
　　
　　瑞易甯爲格列吡嗪的控釋片，每片劑量爲 5mg,每日一次，每日最大劑量爲20mg。爲中長效制劑，每日隻需服藥一次，順應性好。

（5）格列齊特（達美康）　　
　　　　　　　　　　　　
　　達美康可以促進胰島素的分泌，它增加餐後胰島素分泌的第一相而不超過正常的增加其第二相，而不産生高胰島素血症。同時它還能促進胰島素受體數目，通過胰島素受體後機制，增加骨骼中糖原合成酶的活性，促進肌肉對葡萄糖的利用。
 
　　此外，達美康恢可顯著減低血小闆粘附于血管壁及減低ADP誘導的血小闆互相凝聚，從而可能降低血栓的形成。
 
　　達美康還可以加強血管壁的纖維蛋白溶解系統，從而可減慢微血管内皮細胞的纖維增生。
 
　　達美康是法國施維雅藥廠産品，是目前國内常用的磺脲類降糖藥物之一，爲中長效制劑。
 
　　每片劑量爲80mg，每日2-3次。餐前半小時時服用，最大劑量爲每日320mg。
 
　　開始：40-80mg，每日1-2次，早、晚餐前服
 
　　以後可根據血糖調至每日160-320mg，分2-3次服。
 
　　老人每日80mg。
 
（6）達美康緩釋片　　　　　　　　　　　　　　　　　　
 
　　法國施維雅藥廠生産的格列齊特緩釋片，已于2004年3月在國内正式上市。
 
　　這是第一個用親水性基質控制格列齊特釋放的藥物。
 
　　用于2型糖尿病病人，經飲食治療後其血糖尚不能達到正常者。
 
　　達美康緩釋片每片30mg（其療效與80mg達美康的療效相同）。
 
　　開始每日30mg一次，早餐時服用，最大用量爲每日120mg.服藥時不可嚼服，藥片碎後會影響吸收和對活性成分的釋放。
 
　　達美康緩釋片每日服藥一次，增加了患者對治療的順應性。低血糖的發生率較低；一般不影響患者的體重，本品可以單獨使用，也可與雙胍類、a糖苷酶抑制劑、胰島素聯合使用。
 
（7）格列喹酮-糖适平　　　　　　
　　　　　　　　　　
　　本品隻有5%通過腎髒排出，其餘95%通過膽道經腸道排出體外，所以輕度-中度腎功能不全病人可以服用。但嚴重的腎功能不全者應用胰島素治療。
 
　　每片30mg，每日3次，最大劑量爲每日180mg，飯前30分服用。作用持續時間爲10-12小時。
 
（8）格列美脲（亞莫利）　　　　　　　　　　
　　　　
　　爲磺脲類降糖藥中的中長效制劑，初始劑量爲1mg，一天一次，以後可以根據血糖監測結果逐漸增加劑量，如：每1-2周增加1mg，一般病人每天劑量爲1mg-4mg，僅少數病人每天劑量爲6mg-8mg。一般一天一次頓服，建議在早餐前服用，若不吃早餐，可于第一次正餐之前即刻服用。服用時不得嚼碎。
 
　　亞莫利有每片1mg，2mg兩種片劑。