α-糖苷酶抑制劑

　　α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖、米格列醇和伏格列波糖等，能使餐後高血糖降低至低于空腹血糖的水平，從而改善整體血糖控制。α-糖苷酶抑制劑對體重的影響是中性的或是負性的，它們可以作爲配合飲食控制使用的一線藥物，或與磺酰脲類、雙胍類以及胰島素合用。α-糖苷酶抑制劑可使HbA1c下降約1%。爲了減少其胃腸道的不良反應，推薦從小劑量開始，逐漸地增加劑量。α-糖苷酶抑制劑一般可被耐受和不會引起低血糖。
 
（1）阿卡波糖（又名拜唐蘋，拜唐平）　　
　　
　　用于1型或2型糖尿病病人經飲食治療後血糖仍不正常者。伴有輕度肝、腎功能異常者慎用。可與磺脲類、雙胍類降糖藥或胰島素合用。可用于糖耐量異常者，阿卡波糖是目前唯一擁有IGT适應症的藥物（已由國家藥品監督管理局批準），阿卡波糖可降低IGT向糖尿病轉歸的風險36%。（中國國家藥品監督管理局已于２００２年８月６日正式批準阿卡波糖（拜唐蘋）增加糖耐量低減（ＩＧＴ）的适應證。）
 
　　初始劑量通常每次50 mg，每天3次，應于每日就餐前吞服或與第一口食物一起嚼服，随後可增加至每天3次，每次100 mg～200 mg，最大推薦劑量爲每天3次，每次200 mg。

（2）伏格列波糖（又名倍欣）  
　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　改善糖尿病飯後高血糖
 
　　 0.2 mg/次，每日3次，飯前口服。療效不明顯時，經充分觀察可以将每次增量至0.3 mg。
 
　　嚴重酮症、糖尿病昏迷前的患者禁用，嚴重感染的患者禁用，手術前後的患者或嚴重創傷的患者及對本品的成分有過敏史的患者禁用。

　　對妊娠和哺乳的影響 孕婦或有可能妊娠的婦女，隻有在判定治療上的益處大于危險性時才可用藥。