格列奈類藥物

　　最近在本地區的幾個國家中，已經能見到一種類似磺酰脲藥物的新一類藥物－格列奈類藥物。這些藥物包括瑞格列奈和那格列奈，似乎可刺激第一時相的胰島素分泌。格列奈類藥物可以單獨或與雙胍類、噻唑烷二酮聯合使用。格列奈類藥物可減少餐後高血糖并且在單獨使用時，一般不導緻低血糖。
 
（1）　　瑞格列奈（商品名諾和龍）：　　　　
　　　　
　　瑞格列奈爲新型短效促胰島素分泌降糖藥，作用于胰腺b細胞促進胰島素分泌，使血糖水平快速的降低。本品口服吸收迅速，起效時間爲0-30分，服藥後1小時内血漿藥物濃度達峰值，然後迅速下降，4-6小時内被清除。血漿半衰期約爲1小時。可用于經飲食控制後，仍不能有效控制血糖的2型糖尿病病人。可與二甲雙胍合用，二者合用對控制血糖有協同作用。對于肥胖與非肥胖的2型糖尿病患者有同等療效。
 
　　本品每片爲0.5mg，進餐前服藥（餐前15分即可），不進餐不服藥，無論每日進餐幾次，隻要每餐前服用即可。治療1-3周後，血糖濃度可達穩定狀态。
 
（2）　　那格列奈（商品名唐力） 
　　　　　　　　
　　那格列奈對b細胞具有“快開快閉”，即起效快，作用消失快的特點。臨床試驗表明，那格列奈可與有互補作用的二甲雙胍或格列酮類藥物合用，使血糖控制的更佳。最大血藥濃度爲1-2小時，作用維持時間爲4-6小時。
那格列奈可用于經飲食控制後，仍不能有效控制血糖的2型糖尿病病人。臨床試驗表明，那格列奈可與有互補作用的二甲雙胍或格列酮類藥物合用，使血糖控制的更佳。
 
　　那格列奈有60mg、120mg、180mg三種片劑。
 
　　推薦劑量爲120mg，每日3次，于主餐即早餐、午餐和晚餐前立即（1分鍾）服用，也可于餐前30分鍾内服用。進餐服藥，最大劑量爲每日360mg。