噻唑烷二酮類藥物

　　噻唑烷二酮類藥物如羅格列酮、匹格列酮，可減輕2型糖尿病患者、IGT患者、和無糖尿病但有胰島素抵抗者的胰島素抵抗。在2型糖尿病和肥胖患者，它們能促進胰島素刺激的葡萄糖利用，它們通過改善細胞對胰島素的反應而使機體對自身所産生胰島素的敏感性增加。然而，它們不促進胰島素的産生。
 
　　噻唑烷二酮類藥物單獨使用時，無導緻低血糖的作用。在非糖尿病個體也不引起低血糖。單獨使用或與其他降糖藥物合用時，噻唑烷二酮類藥物能改善2型糖尿病人的血糖控制。噻唑二酮類藥物單獨使用時可以使HbA1c下降1.5%。
 
　　因羅格列酮還具有明顯改善心血管疾病的危險因子的作用，提示該藥物可能具有遠期的益處。目前，證明該藥物具有良好結局的臨床試驗正在進行中。
 
　　因發現曲格列酮治療的病人中發生了肝功能異常，該藥物已在全世界被停止使用。目前尚未有羅格列酮、匹格列酮導緻肝功能異常的報道；但是，目前仍建議在使用上述藥物的患者中定期監測肝功能。噻唑二酮類藥物在有活動性肝病或轉氨酶增高的患者中應禁用。此外，噻唑烷二酮治療可能導緻體重增加液體潴留。
 
（1）鹽酸毗格列酮片（艾汀）　　
　　　　
　　本品單獨治療，起始劑量，每天15—30mg，飯前或飯後服用。每天最大推薦劑量爲45mg。
 
（2）馬來酸羅格列酮片（文迪雅）
　　　　　　　　　　　　
　　本品的起始用量爲4mg/日，每日1次或分2次（早、晚各1次）服用，經12周的治療後，若空腹血糖控制不理想，可加量至8mg/日。本品可于空腹或進餐時服用。
 
　　與磺酰脲類藥物或二甲雙胍合用時，無需改變原二甲雙胍或磺酰脲類藥物的治療劑量。