二甲雙胍可改善2型糖尿病患者的内皮功能

             （路透社醫學新聞）4月出版的《美國心髒病學》雜志上的一項研究表明，二甲雙胍（Metformin）可改善2型糖尿病患者的内皮功能。

             加拿大Calgary大學的Todd J. Anderson博士指出，二甲雙胍可改善乙酰膽堿介導的血流，且内皮功能改善和胰島感性改變相關，因此，改善胰島素抵抗即可改善内皮功能。

             研究人員選取44例飲食控制的2型糖尿病患者進行研究，這些患者均無與代謝相關的心血管危險因子。首先，随機給予500 mg二甲雙胍一天兩次或安慰劑共12周，然後分别在基礎水平和治療後測量對内皮依賴性（乙酰膽堿），内皮非依賴性（硝普鈉）和鹽依賴性（異搏定）血管擴張劑的血流反應，同時測定全身胰島素抵抗水平。

             結果發現，與對照組比較，二甲雙胍組的乙酰膽堿刺激性血流出現明顯改善。但是，硝普鹽（nitroprusside）和異搏定（verapamil）對血流無明顯作用。

             而且，二甲雙胍組的胰島素抵抗較基礎值降低了32.5%（用胰島素抵抗的穩态模式計算）。逐步多元分析揭示胰島素抵抗是唯一的治療後内皮依賴性血流預測因子。

             Anderson博士認爲，二甲雙胍降低2型糖尿病患者死亡率的機制在于改善了内皮功能。他稱，下一步将研究其他胰島感劑在具有多種不同危險因素（如動脈粥樣硬化）的患者中的作用。