糖尿病腎病發病率

   美國疾病控制和預防中心Burrows等報告,在美國,婦女、白人及年齡<65歲糖尿病患者的糖尿病終末期腎病(ESRD-DM)發病率呈下降趨勢。[Morb Mortal Wkly Rep 2005,54(43):1097]

    研究者利用1990-2002年美國腎髒病數據系統和全國健康訪問調查的數據進行了研究。

    結果顯示,在糖尿病患者中,對年齡校正後的ESRD-DM總發病率,從1990年的247例/10萬例患者增加到1996年的305例/10萬例患者,随後,又從1997年的293例/10萬例患者降低到2002年的232例/10萬例患者,發病率下降了21%。

    但各年齡組發病率的下降幅度不同(見圖),1997-2002年,年齡<65歲糖尿病患者的ESRD-DM發病率降低,年齡<45歲者降低28%,45～64歲組降低19%,65～74歲組的發病率無顯著變化,并且,年齡≥75歲的患者發病率升高10%。

    發病率的下降幅度還與性别和種族有關,在1990-2002年,男性和黑人校正年齡後的ESRD-DM發病率分别高于女性及白人。1997-2002年,女性和白人的發病率顯著降低,而男性及黑人的發病率未降低,西班牙人的發病率維持穩定。

    2005年11月4日,美國疾病與死亡每周報告的監測數據顯示,在美國婦女、白人及年齡低于65歲的人群中,糖尿病導緻的晚期腎髒疾病——終末期腎病的新發病例數正在下降。

    盡管這些監測數據沒能顯示改善的原因,研究者認爲可能的原因是“心血管疾病危險因素如高血壓、高膽固醇血症的患病率下降,糖尿病治療的改善或新藥物制劑的開發減少了腎髒疾病的危險因素”。

    健康官員認爲,在某些人群中,腎衰竭病例數的下降代表了糖尿病嚴重并發症減少這一令人鼓舞的趨勢。爲了進一步降低糖尿病并發症的發病率,醫生應對糖尿病或高血壓患者進行腎髒疾病的篩查。