糖尿病腎病分期

通常将1型糖尿病腎病分爲5期，約每5年進展一期，該分期現已被臨床醫師廣泛采用。2型糖尿病腎病過程也與此相似，隻不過2型糖尿病腎病的病情進展比1型糖尿病快(約每3～4年進展一期)，這可能與2型糖尿病多發生于中老年人，腎髒已有退行性變，且多合并高血壓及血脂紊亂相關。
現将糖尿病腎病5期分型的臨床病理表現簡述如下：
1．腎小球高濾過期
此期主要表現爲腎小球濾過率(GFR)增高。如果及時糾正高血糖，GFR變化仍可逆轉。此期病理檢查除可見腎小球肥大外，無其他器質性病變。
2．無臨床表現的腎損害期
此期可出現間斷微量白蛋白尿，患者休息時尿白蛋白排洩率(UAER)正常(<20μg/min或<30mg/d)，應激時(如運動)增多，超過正常值。在此期内，患者GFR可仍較高或降至正常，血壓多正常。此期病理檢查可發現(常需電鏡檢查确定)腎小球早期病變，即系膜基質輕度增寬及腎小球基底膜(GBM)輕度增厚。
3．早期糖尿病腎病期
出現持續性微量白蛋白尿(UAER持續在20～200μg/min或<30～300mg/d)爲此期标志，但是尿常規化驗蛋白仍陰性。此期患者GFR大緻正常，血壓常開始升高。