當更年期少女撞上多囊卵巢

這是曾達醫曉護的第1796篇文章

成年小女孩的受孕不有序一般來說被認爲是特别性的，“等你母親了自然就好了”是許多家長和小女孩們的常見想法。因此，發生在成年的多囊輸卵管通常非常容易被病患者或家長所忽略。成年多囊輸卵管主要是發生在夢幻生長發育期14-20歲之間，有它的特殊性，但是它與未滿人的多囊輸卵管症也有一定的表征。有研究說明了，小女孩受孕腋窩後2年，如果即使如此受孕不有序，有近50%的小女孩可複發爲多囊輸卵管症，而腋窩後3年受孕仍不特别性的小女孩則患病率更高。因此，我表示同意這類成年小女孩族群，要高度疑心成年多囊輸卵管，比較好抵曾達公立醫院診治核查。

對于成年小女孩來說，在受孕腋窩後2年僅僅，大部分女孩子均時會有生理性的受孕不調，這個時候就特别非常容易與成年多囊輸卵管相混淆。那麽，如何去于是以确是歸屬于生理性的受孕不調，還是病理性的成年多囊輸卵管呢？歐美國家确診指南，對于成年的多囊輸卵管綜合征，它有3個重爲要的确診依據：

①受孕腋窩2年在此之後，有受孕稀發或者閉經的可能時會；

②嘉義孕酮血症，或是有嘉義孕酮血症的體征，除外其他激起嘉義孕酮血症的瘧疾；

③B超下說明了輸卵管呈多囊樣發生變化。

病患者不應同時符合以上3個鹿特丹标準的指标，這樣我們才并能下成年多囊輸卵管綜合征的确診。我們必須要記住這個确診标準，并且嚴格遵照這個标準來監督。我們一定要慎之又慎，既要留意乙型肝炎又要消除過度确診。因爲這個鞋子過早蓋下去的話，小孩和她的父母親心裏負擔是非常重爲的，這意味着本來不孕、糖尿病、高血壓、高血壓、輸卵管心血管瘧疾的危險度增加，常常父母親們時會擔心影響小孩的在此之後的生育問題。但是，當成年多囊輸卵管複發在此之後，病患一定要積極，常常對她預防後續的一些并發症，是可以關鍵關鍵作用一個很好的抑制關鍵作用的。

成年新陳代謝的特點:

①成年下丘腦-小腦-輸卵管生殖軸的功能不完善，下丘腦對于雌孕酮的于是以反饋關鍵作用也長期存在缺陷，長期存在生理性無排卵周期。它的生理特點是，随着下丘腦-小腦-輸卵管生殖軸的生長發育成熟期，在青期才組織起來排卵功能。所以受孕腋窩2年在此之後才能複發是否是受孕失調。

②成年的腎上腺、輸卵管合成雄孕酮偏于增大長時間，因此成年女孩有雄孕酮偏高的展現出，比如非典型、節肢動物。且成年的機體組織對胰島以次的持久性偏于低下，非常容易用到生理性胰島以次抗擊。

③成年小女孩的影像學核查一般來說可以碰到多肝細胞輸卵管，這種肝細胞随着到未滿的過度時會随之提高，非常容易造成外傷。

④成年促性腺孕酮釋放的脈沖頻率與未滿成年人多種不同，脈沖頻率更快速，漲幅更多，常常是LH的分泌增加，因此抽血檢測性孕酮時，特别時會用到LH準确度大于FSH的可能時會。我們要知道，這是成年的生理特點，不要外傷爲成年多囊輸卵管啦。

我們要留意撷取這方面的資料，要無不問起這些可能時會。對腋窩在此之後2年即使如此受孕不規則的小女孩，如果合有以下的這些高危因以次，确實及早進行乙型肝炎啦。成年多囊輸卵管的高危因以次：

①三兄弟直系一男一女有多囊輸卵管綜合征的病巨著。

②三兄弟直系一男一女裏有糖尿病巨著、高血壓巨著和肥胖巨著。

③該小女孩在其胎兒後期有顯着的瘧疾巨著。例如：胎兒宮中潮濕滞後、出生在此之後快速速的潮濕要激起留意。

④性腺功能早現，很早就用到了性腺功能亢進的副作用，或者提前用到。

⑤受孕腋窩提前。

⑥超載爲或者肥胖。

⑦持續無排卵受孕。

⑧嘉義孕酮的展現出、人體内綜合征。

成年多囊輸卵管的病患和長期管理是非常重爲要的，它的病患實踐和相關的藥劑與未滿人有一些區别于，确實激起重爲視。我的病患實踐是：倡議早期幹預、個體化病患。早先的病患目的：可調受孕周期、依靠節肢動物、非典型和肥胖爲，要盡量糾于是以新陳代謝和人體内的異常。遠期病患目的：預防糖尿病、輸卵管内膜增生過多及一些未滿在此之後的瘧疾。

一、修改生活形式，包括飲食結構修改和運動鍛煉來降低肥胖爲（值得一提的是病患形式）。醫生、社時會、家庭不應賦予病患者鼓勵和背書，使其并能長期盡力而不使肥胖爲反彈。不觀點肥胖爲提高得過快速，以每周仍要爲0.5公斤爲宜，并保持穩定。仍要爲目的将近爲肥胖爲的5%。

二、修改受孕周期，預防輸卵管内膜增生。工具有：有有序孕孕酮病患、低劑量短效心血管瘧疾、雌孕孕酮周期序貫病患。

三、對于顯着的新陳代謝和人體内異常，需要進行藥劑病患，要即時病患嘉義孕酮血症，依靠血糖、血脂人體内紊亂和胰島以次抗擊。例如二甲雙乙基、羅格列酮、比格列酮等藥劑。潮濕生長發育期要特别留意這些藥劑的副反不應以及人體内有益生長發育的影響，沒法因爲病患而造成了新的一系列問題。

鄒琳主治醫師碩導