崩漏論治經驗

2022-04-06 11:59 來源:泰安婦科醫院

馬寶璋原創

崩漏病是一種以婦女非月經期出血爲主要特征的疾病,是婦科臨床綜合征之一。一些木病患者突然出現血液,緊急情況就像血山崩潰,常随着血液脫落(失血性休克),如果不及時治療,可能危及生命;有些滴血,随着時間的推移,血氣損傷導緻血液缺乏。

治療崩漏的方法有三種:塞流、澄源、複舊。崩漏病以出血爲主。按照急則治标緩則治本的原則,塞流止血是當務之急;但是出血一定有原因,隻有澄源治病。

隻有通過治療,我們才能消除血液,停止疾病。當我們恢複衰老時,我們可以調節脾髒和腎髒,補充氣體,填充精華。作者經曆:雖然有三個步驟,但事實上,崩潰和洩漏出血期的治療是塞流和澄源的兩個步驟,并采取一個步驟。沒有一方可以因此而流動。例如,如果血熱性崩潰和洩漏是專門用于舉元和補充中年治療的,則是火上澆油,如果氣體過剩,則其熱量非常高。它的流動怎麽能停止呢?另一個例子是氣虛性崩潰和洩漏。如果執清經、清熱固經等類型被堵塞,不僅流動可能不會停止,而且活力會受到很大的傷害,血液會失去統一,其流動性非常高。因此,在治療崩潰和洩漏時,我們必須辨證求因,審查因用藥、塞流和澄源同時進行,以獲得滿意。

認真辨證是治療崩漏效果的關鍵。筆者的臨床經驗是,崩漏病偏熱的證人并不少見,但崩漏病往往會導緻大量失血和貧血。患有白臉、頭暈、心悸、全身乏力等症狀,容易忽視血熱的主要證據。然而,每次使用補氣劑和血液攝入劑,如果不能保存辨證,就會固執地補氣止血,反而會加重病情。臨床上有所見,既是氣虛證(候)崩漏,也是尖血H久傷陰,熱象不可忽視。我們在這裏強調熱,而不是固執。我們主要想強調的是,在臨床證據中,我們必須通過看、聞、問、切割患者的主證,綜合分析八綱辨證。八綱之首是陰陽,氣虛血熱是陰-陽,隻有細細辨之,才能得出正确的診斷,以指導治療。

由于要塞流和澄源是一步一步治療崩漏的,在根據病因選擇主方後,要注意選擇合适的塞流止血藥物,使全方位具有協同作用,達到止血的目的。作者常用于臨床J停止;血藥是牡蛎、西草和炒地獄。牡蛎有益陰陽,固體攝入;西草促進血液循環,止血,停止血瘀;炒榆樹冷血止血,偏差減少,所以這三種藥物可以協同止血,不影響與其他藥物的配伍。例如:各種證據适量添加陳棕色碳、血餘炭澀血止血;陽虛适量艾葉炭、槍姜溫經止血;熱、黑黃柏、焦山栀子冷血止血、血瘀、可酌情、丹皮炭、益母草等祛瘀止血。

然而,崩漏病出血期的治療大多是權宜之計,關鍵治療在于調整周期。即根據髒腑陰陽的興衰進行調節,特别注重脾腎的調節,使精充血充足,如期處理,從而從根本上治療崩漏。

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