宮頸癌 || 微創根治性子宮切除術無病生存期

密歇根大學Uppal等報告的一項多機構回顧性系列研究顯示，接受微創根治性子宮切除術（包括最終病理學上确定≤2cm患者無病生存期（DFS）較差，但整個隊列的總生存率較好。（JClinOncol.2020doi:10.1200/JCO.19.03012.）

該研究旨在比較在學術醫療機構中進行的開放性和微創性RH之間的DFS。20102017年1月1日至12月31日，回顧性多機構研究ⅠA1期(淋巴管浸潤)，ⅠA2期和ⅠB1期鱗狀、腺癌或腺鱗癌RH病人進行了回顧。

在815例患者中，開放性RH組255例（29.1％），微創RH組560例（70.9％）。在開放性RH組中有19例（7.5％）微創組複發51例（9.1％）複發（P=0.43）。風險校正後的分析表明，微創性RH與複發風險增加獨立相關（HR=1.88，95％CI1.04-3.25）。與複發風險增加獨立相關的其他因素包括大小、疾病等級和輔助放療。術前錐切術與較低的複發風險有關（HR=0.4，95％CI0.23-0.71）。未經校正的分析（HR=1.14，95％CI0.61-2.11）在糾正風險後（HR=1.01，95％CI0.5-2.2），兩組的OS沒有區别。264例最終病理診斷≤2cm開放性患者(不包括沒有最終病理殘留的患者)RH組複發率爲2.4％(2/82)微創RH組複發率爲8.8％（16/182，P=0.058）。在傾向性評分匹配分析中，開放性RH組的複發率爲4.4％(7/159)微創RH組的複發率爲11.5％（18/156，P=0.019）。生存分析顯示，微創組複發向匹配隊列中複發的風險增加（HR=2.83，95％CI1.1-7.18）。