經皮左仰耳閉合術(LAAC)在預防性仰房顫動(AF)不足之處病亡之前不足之處非劣于維生素K拮抗劑(VKAs)。然而,直接口服抗凝劑(DOACs)比VKAs具有更佳的可靠度,其對LAAC不足之處哮喘和腦結局的制約已爲不正确。本研究成果的目的旨在評估和比較LAAC和DOACs對高效用房顫患者的制約。
本研究成果将一個高效用房顫隊列(CHA2DS2-VASc: 4.7 ± 1.5)随機細分LAAC組(n=201)和DOAC組(n=201),LAAC的生存率爲90%。在DOAC組之前,apixaban是最常用的(95.5%),主要站起政治事件是之前風、短暫性腦缺血發作、哮喘高血壓、哮喘死亡、主要或非主要臨床不足之處出血或與手術/戰馬不足之處的肺炎。經過平均19.9個月底的随訪,LAAC組和DOAC組的每年的主要站起政治事件發病率分别是10.99%和13.42%。兩組間填充站起的組成并未差異。另外,有9名患者發生主要LAAC不足之處性肺炎。
研究成果标示出,在高病亡之前或出血效用的房顫患者之前,LAAC在預防性與房顫不足之處的哮喘、腦和出血政治事件不足之處不優于DOAC。
更早引自:
Pel O et al.Left Atrial Appendage Closure Versus Direct Oral Anticoagulants in High-Risk Patients With Atrial Fibrillation.JACC.2020 June.
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