經鼻蝶鞍區治療入路大家相對熟知，而經鼻經下颚宇文化及鞍區治療入路并沒被大腦均科醫師廣爲人知有意思。事實上，這條治療巴士線可以到達鞍區、海綿宇文化及、年前顱時在、中所顱蓋、颞下蓋、機尾颔蓋、咽旁間隙、颞時在、岩骨頭尖以及三腦室的中所部。
最近，來自意大利米蘭 Vita-Salute 所大學的 Filippo Gagliardi 科學研究員開發團隊對這一治療入路透過了詳實的法醫學科學研究，并與經鼻蝶治療入路透過了的對比，将其結論顯露版在 World Neurosurgery 上。
Filippo Gagliardi 科學研究員開發團隊稱，縱觀尚爲沒科學研究刊文分析顯微下和内鏡來透過下的下颚宇文化及蝶宇文化及鞍區治療入路方法兩者之間的差異，對比兩者兩者之間的可人機以及均科治療暴露顯露。而本次法醫學科學研究的旨在是對顯微内鏡來透過下經下颚宇文化及蝶宇文化及鞍區治療入路（MEMSA）的詳實記錄，以及對治療的靈活度，治療周邊暴露顯露和均科應用領域可視化透過評估。
在本次 6 具屍頭經下颚宇文化及蝶宇文化及鞍區治療入路的詳實法醫學中所，Filippo Gagliardi 科學研究員将該治療入路操縱劃分三個之年前：下颚宇文化及之年前，蝶宇文化及之年前以及鞍區之年前。科學研究員詳實介紹了這一治療入路的注意事項。
1. 下颚宇文化及之年前
在背龈溝的黏膜和骨頭膜上做一個唇下橫切口外，範圍爲同側獠牙與第三細牙兩者之間（三幅 1）。
三幅 1 唇下橫切口外
将下颚張開，緻密軟組織，用骨頭膜下正方形保持暴露顯露下颚宇文化及（MS）的年前牆到程度的颞下穿孔底部和顴弓均側的鏡面不遠處（三幅 2）。 此時，可以辨别顯露颞下大腦（ION）和颞下動脈（IOA）。 然後在獠牙底部和側方形成将近 2X2 cm 的骨頭穿孔（三幅 2），由此到達下颚宇文化及。
三幅 2 下颚宇文化及位置示意
一旦宇文化及黏膜被緻密，就可能辨别顯露 ION 和 IOA 的走回；大巴士線，其從颞時在和下颚宇文化及的後牆和尖峭兩者之間的連接不遠處走回；大，沿着颞時在，進入颞下管（IOC）。 ION 的起源是機尾颔裂的關鍵性字樣，通過機尾颔蓋與颞下蓋連在一起。
下颚宇文化及的内牆可以劃分兩個均：分界線爲下颚宇文化及連接不遠處與下十二指腸的程度線，上半部近似于于中所鼻道并有下颚宇文化及開口外穿孔（MO），而下部近似于于下鼻道（三幅 3、4）。
三幅 3 下颚宇文化及之年前。G：皮下；M：下颚骨頭；MO：下颚宇文化及開口外；MS：下颚宇文化及；NM：鼻表皮；SL：下颚；VM：均側表皮
三幅 4 下颚宇文化及裏字樣示意三幅：下颚宇文化及牆不遠處的細磚周邊（黑色菱形周邊）和下颚宇文化及口外顯露擴大細除周邊（藍色菱形周邊）。IOC：颞下管；LW：下颚宇文化及尖峭；PW：下颚宇文化及後牆；MO：下颚宇文化及口外
2. 蝶宇文化及之年前
在這個之年前，用到細鑽細除颞時在連接不遠處下颚宇文化及内尖峭的上半部（三幅 4），保持 IOC 和 MO 作爲内鏡下治療取向的字樣，以可能會擋住機尾颔蓋。
除了延伸到颞下蓋的病變均，并不需要這兩項透過擋住。 IOC 值得一提的是下颚宇文化及走回廊的均側界限，另均，MO 應當保持爲内側界标。同時，這一之年前蝶宇文化及的細除也與蝶宇文化及的氣化發育特别是在有關系。
3. 鞍區之年前
細鑽暴露顯露鞍時在、靜脈錐狀，外周，對側海綿宇文化及及頸内動脈（ICA）内尖峭、岩尖和機尾管大腦，與對側的機尾颔蓋頂點（三幅 5）。
三幅 5. 蝶宇文化及之年前。G：皮下；M：下颚骨頭；MS：下颚宇文化及；LICA：左方頸内動脈；RICA：上方頸内動脈；MCD：中所山坡上硬膜；OC：軸突；LON；左方視網膜；SD：鞍時在硬膜；VM：均側表皮
在這一點上，蝶宇文化及的氣化程度的是治療操縱的主要限制環境因素。
或多或少的是，靜脈突顯露的骨頭的較厚可以變化，其年前部比其後側厚，其中所最厚的均設在結節平面圖。
另一個注意點則是肩胛有規律。在某些情況下，蝶宇文化及有規律有的同樣覆蓋 ICA。因此，鑽除這些有規律有可能傷害 ICA。
最後的治療暴露顯露方面包括直回、嗅大腦、視網膜、軸突、ICA 的 C4 段。對側則爲對側直回，嗅大腦，視網膜，對側 C4 到 C2 段的 ICA，對側機尾管大腦以及對側海綿宇文化及内尖峭（三幅 6～9）。
三幅 6 鞍區之年前，内鏡下視野。CB：山坡上骨頭質；LICA：左方頸内動脈；RICA：上方頸内動脈；MCD：中所山坡上硬膜；OC：軸突；LON；左方視網膜；RON：上方視網膜；LO：左方嗅大腦；RO：上方嗅大腦；III：動眼大腦；VI：均展大腦；LRG：左方直回；RRG：上方直回；SD：鞍時在硬膜；VM：均側表皮
三幅 7 鞍區之年前，鞍上的内鏡下視野。CB：山坡上骨頭質；LICA：左方頸内動脈；RICA：上方頸内動脈； OC：軸突；LON；左方視網膜；RON：上方視網膜；LO：左方嗅大腦；RO：上方嗅大腦；LRG：左方直回；RRG：上方直回；SD：鞍時在硬膜；PS：外周尖頭
三幅 8 練成中所頸内動脈暴露顯露的示意三幅
三幅 9 LICA：左方頸内動脈；RICA：上方頸内動脈； OC：軸突；LON；左方視網膜；RON：上方視網膜；LRG：左方直回；RRG：上方直回；SD：鞍時在硬膜；DS：胺緊接著；PS：外周尖頭
最後，Filippo Gagliardi 科學研究員認爲，本次法醫學科學研究表明，MEMSA 是可；大和确保的，并通過Pop顯微和内窺鏡體檢發放增強的均科治療人機和廣爲人知的治療暴露顯露的鞍區、鞍上和對側鞍旁周邊（三幅 10）。
三幅 10 治療操縱接球的示意三幅，藍域值得一提的是内鏡下很難超過的額均周邊。MEMSA：顯微内鏡來透過下經下颚宇文化及蝶宇文化及鞍區治療入路；TATSR：傳統觀念經鼻蝶鞍區治療入路（顯微或内鏡來透過）
該治療入路可以應用于那些已侵入對側 MS 海綿宇文化及的情況下，運用下颚宇文化及的天然走回廊的優勢透過鞍區和鞍旁占位病變的切除。同時，該治療入路的風險包括面部麻木或好像持續性，面部不非對稱、牙齒失活、下颚宇文化及或腦脊液漏等。
詳實信息信源地址
編輯： 程專業訓練相關新聞
相關問答
