腎上腺疾病引起男性不育

　　一、皮質醇增多症皮質醇增多症又稱Cushing庫欣綜合征，是由腎上腺皮質分泌過量的皮質醇激素所緻。血中高濃度的皮質醇可使男性患者的減退和勃起功能障礙；部分患者血中睾酮水平降低、睾丸組織萎縮、精子生成障礙、間質細胞退化和生精小管纖維化，最終導緻不育。

　　臨床表現：典型的表現爲：向心性肥胖、滿月臉、水牛背、懸垂腹、鎖骨上窩脂肪墊；多血質外貌、皮膚紫紋、多毛、痤瘡、高血壓及骨質疏松，糖耐量異常。生殖系統表現爲：減退、勃起功能障礙、睾丸變軟、可縮小。

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　　二、原發性腎上腺皮質功能減退症原發性腎上腺皮質功能減退症亦稱Addison病，是由腎上腺皮質萎縮或被破壞引起皮質醇或醛固酮缺乏所緻，這類患者可有衰減的表現，睾酮合成減少、精子生成障礙，而發生少精症或無精症。患者多有陽萎症狀而影響。

　　病因：

　　1、腎上腺結核以往是最常見原因，約占80%，但目前發病率已明顯下降；

　　2、特發性腎上腺萎縮發生與自身免疫有關，雙側腎上腺皮質纖維化，伴炎性細胞浸潤；

　　3、其它少見原因惡性腫瘤轉移、白血病、真菌感染、放療破壞、雙腎上腺切除等。

　　臨床表現：

　　1、醛固酮缺乏症群由于機體儲納能力下降及鉀、氫離子排洩異常，引起低血鈉、低血容量、血鉀高及輕度代謝性酸中毒。表現爲：厭食、無力、低血壓、慢性脫水以及虛弱、消瘦

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　　2、皮質醇缺乏症群可引起厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、消化不良；軟弱無力、淡漠、嗜睡、精神失常，頭昏、眼花、低血壓、少尿等。