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甲亢根據不同病因主要分類有哪些?

https://daz120.org/index1.html 2008-09-04 14:19:02

關鍵詞:甲亢常識,甲亢
分類
  甲狀腺功能亢進症(hyperthyroidism,簡稱甲亢)系由多種病因導緻甲狀腺功能增高,甲狀腺素(TH)分泌過多所緻的臨床綜合征,爲常見的内分泌疾病。
  甲亢的主要分類如下:
一、甲狀腺性甲亢:甲狀腺自身功能亢進,伴甲亢症群
  1.彌慢性甲狀腺腫伴甲亢症(Graves病,突眼性甲狀腺腫等)
  2.多結節性甲狀腺腫伴甲亢
  3.自主性高功能性甲狀腺腺病、甲狀腺結節或腺瘤(Plummer病)
  4.新生兒甲亢
  5.碘甲亢
  6.濾泡性甲狀腺癌
二、垂體性甲亢
三、異源性TSH綜合征
1.絨毛膜上皮癌伴甲亢
2.葡萄胎伴甲亢
3.肺癌和胃腸道癌伴甲亢
四、卵巢甲狀腺腫伴甲亢
五、僅有甲亢症狀而甲狀腺功能不高者
  1.人爲(藥源性)甲亢
  2.甲狀腺炎甲亢
  ①亞急性甲狀腺炎
  ②慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎),
  若早期有甲狀腺功能暫時亢進稱橋本甲亢
  ③放射性甲狀腺炎
六、多發性骨纖維性異常增生在伴甲亢  
  甲狀腺功能亢進有哪些表現?且有哪些主要類型?
  甲狀腺機能亢進(簡稱甲亢),是指甲狀腺功能增強,分泌激素增多所緻的一組常見的内分泌疾病。由于甲狀腺激素過多,作用于全身各個髒器,因而出現的症狀多種多樣。甲亢多見于女性,**之比爲1∶4~1∶6,年齡各組均可發病,以20~40歲爲多見。起病一般緩慢,多數不能确定時日,少數在精神刺激或感染後起病,臨床表現輕重不一。表現典型時,高代謝症群、甲狀腺腫和眼征三方面的表現均較明顯,但如病情較輕可與神經官能症相混淆,有的患者可以某種(些)特殊症狀如突眼、惡病質或肌病等爲主要表現。老年人和兒童患者的表現常不典型。近年,由于診斷水平逐步提高,輕症和不典型患者的發現已日漸增多。
  典型病例常有下列表現:
  (1)高代謝症群:患者可表現爲怕熱多汗,皮膚、手掌、面、頸、腋下皮膚紅潤多汗。常有低熱,嚴重時可出現高熱。患者常有心動過速、心悸、胃納明顯亢進,但體重下降,疲乏無力。
  (2)甲狀腺腫:不少患者以甲狀腺腫大爲主訴,呈彌漫性對稱性腫大,質軟,吞咽時上下移動。少數患者的甲狀腺腫大不對稱,或腫大不明顯。
  (3)眼征:眼征有以下幾種:①眼睑裂隙增寬,少眨眼睛和凝視;②眼球内側聚合困難或欠佳;③眼向下看時,上眼睑因後縮而不能跟随眼球下落;④眼向上看時,前額皮膚不能皺起。
  (3) 神經系統:神經過敏,易于激動,煩躁多慮,失眠緊張,多言多動,有時思想不集中,但偶有神情淡漠、寡言抑郁者。
  (4)心血管系統:由于代謝亢進,使心率增速,心血搏出量增多,血循環加快,脈壓差加大,多數患者述說心悸、胸悶、氣促,活動後加重,可出現各種早搏及房顫等。
  (5)消化系統:食欲亢進,但體重明顯減輕爲本病特征。二者的伴随,常提示本病或糖尿病的可能。本病引起腹瀉的原因是,由于進食多而易饑,加之過多的甲狀腺素分泌,興奮胃腸平滑肌使蠕動增快,引起消化不良,大便頻繁。一般大便呈糊狀,含較多不消化食物,有時伴有脂肪消化吸收不良呈脂肪痢。由于營養吸收障礙與激素的直接作用,肝髒可稍大,肝功能可不正常,少數可有黃疸及維生素B族缺乏的症狀。
  甲狀腺功能亢進症引起的輕度腹瀉比較常見,但通常不伴有痙攣性腹痛,食物消化也無明顯障礙,僅個别病例以較嚴重的腹瀉爲主訴,這時,甲狀腺功能亢進的常見症狀與體征可不明顯,病人可表現爲感覺遲鈍型甲狀腺功能亢進症,高度疲乏與衰弱,偶爾無明顯甲狀腺腫大,可緻漏診。病人極似晚期癌症或其他原因所緻的惡病質,如不及時确診與治療,預後不良。
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