甲狀腺功能亢進症簡介與中西醫治療對比
https://daz120.org/index1.html 2008-09-04 14:14:54
關鍵詞：甲亢常識,甲亢
甲狀腺功能亢進症（簡稱甲亢），俗稱“大脖子病”。是一種常見病，多發病，臨床可分爲原發性和繼發性兩大類。原發性甲亢最爲常見，是一種自體免疫性疾病，繼發性甲亢較少見，由結節性甲狀腺腫轉變而來。甲狀腺功能亢進症是一種較難治愈的疑難雜症，雖不是頑症，但由于甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝疾病。
臨床表現爲五個方面：
1、甲狀腺腫大；
2、交感神經功能過度興奮，患者多言，性情急躁，易激動、失眠、兩眼甚至舌、足出現快速的顫動，易出汗，常有熱感；
3、突眼症：雙側眼球突出、眼裂增寬，瞳孔散大，甚至閉眼困難；
4、循環系統方面：患者常有心慌，胸部不适感，脈率加速，日久出現心律失常，房顫，最後發生心衰；
5、基礎代謝率顯著增高，其程度與臨床症狀嚴重程度一緻。甲亢患者常見形容消瘦，體倦乏力，但食欲反而亢進，此外因内分泌率亂還可以出現停經、陽痿，也有的患者出現腹瀉，周期性肌麻痹，胫前粘液水腫等症狀。可發生于任何年齡，但以青年女性最爲多見。
目前我國女性人群患病率達2%，且有逐年增高的趨勢。由于人們對預防的認識不足，往往忽視可醫治。使原由甲亢症狀突然加重達到危機生命的一種狀态（主要表現爲高熱、大汗、極度心動過速、嘔吐、腹瀉、煩躁不安，重者昏迷，如不及時搶救，可導緻死亡。）因此，介紹有關甲亢病的預防常識，尋求有效的治療方法已是一件十分重要的事。
甲亢病的誘發與自身免疫、遺傳和環境等因素有密切關系，其中以自身免疫因素最爲重要。遺憾的是，甲狀腺自身免疫的發生，發展過程迄今尚不清楚，因而很難找到預防的方法。
遺傳因素也很重要，但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明，故也很難從遺傳方面進行預防。
環境因素主要包括各種誘發甲亢發病的因素，例如創傷、精神刺激、感染等，雖然不少甲亢的誘發主要與自身免疫，遺傳因素有關，但發不發病卻和環境因素有密切關系 。如遇到誘發因素就發病，而避免誘發因素就不發病。由此可見，部分甲亢病人的發病有可能在避免誘發因素的條件下得到預防。
在甲亢調養過程中，患者的飲食尤其重要。因爲甲亢病人由于代謝亢進，營養物質需求明顯增加，如果營養補充不足，消瘦會更爲明顯，甚至出現類似晚期癌症的症狀，因此，飲食是否得當十分重要。
患者飲食應從以下幾個方面加以注意：每日進食的熱量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年輕患者還需多吃脂肪類食物，多吃含維生素豐富的水果、蔬菜、少吃辛辣事物、如辣椒、蔥、姜、蒜等。少吃含碘多的食品，如海帶、海蝦、海魚等。盡量不吸煙，不引酒，少喝濃茶，咖啡，患者特别注意心理情緒及精神生活水平自我調節，保持心情舒暢、精神愉快、情緒穩定，避免受風感冒，勞累過度，高度發燒。
患者在治療的過程中，不宜忽視中醫的治療，根據多年的臨床經驗，以及對甲狀腺疾病更深層次的研究，具體掌握了甲狀腺疾病的誘發病因病理。
甲亢病的誘發與精神因素關系最爲密切，情感不舒，肝氣郁滞，肝郁脾虛，或肝郁化火均可凝聚爲疾。凝結于眼部則目突；肝火旺盛則性情急躁、易怒；火盛則耗氣傷陰；橫逆脾胃則胃火亢盛；心陰虛則怕熱、心悸；下及腎陰、後期會出現腎陰不足等症狀。
專家經過二十多年的潛心研究，總結數萬例治療成功的經驗，成功的研制出了由30多種名貴純中藥組成的甲亢專藥，不但具有理氣散結、化痰軟堅、扶正斂陰、調節肌體免疫功能的法則給予治療。而且不手術攻克甲亢、甲狀腺囊腫、腺瘤、結節等甲狀腺疾病，成功地解決了甲亢所緻的粗脖、突眼等難題，且在臨床應用中，取得了消腫散結，甯心安神。顯著降低基礎代謝的良好療效。
采用純中藥治療此病比較好，标本兼治，采用中醫藥治療，治療效果穩定、理想且無任何副作用，治愈後不複發。
中醫根據患者的征候辨證施治，制定出治療方案，控制病情，緩解症狀，使病人逐漸康複，患者生活中要注意保健。
甲亢的西醫放射性碘131核素治療
甲狀腺功能亢進症，簡稱甲亢。按病因分爲Graves病和自主功能性甲狀腺瘤（以手術治療爲主）。甲亢（Graves病）的治療有三種方式：内科藥物治療，手術治療和放射性碘131核素治療。放射性碘131核素治療原理：帶有放射性的碘被甲狀腺組織利用，其中的放射性造成甲狀腺無菌性炎症，使部分濾泡萎縮、功能降低，從而達到治愈甲亢的目的。目前碘131核素治療以其簡單、方便、安全、療效好、副作用小、費用低的特點受到越來越多的醫生及甲亢患者的關注，被認爲是多數成年人Graves甲亢的首選治療方法。
下面就患者關心的幾個問題作一簡單介紹。
（1）放射性：美國曾就此問題作過30年的，結果發現：進行碘131治療後的患者其血癌及其它癌症的發病率與普通人群相同；其甲狀腺癌的發病率低于長期進行抗甲狀腺藥物治療的甲亢患者。
（2）甲減、甲低：核素治療甲亢唯一的副作用就是甲減、甲低（主要指永久性甲減甲低）。永久性甲減、甲低的發生原來一直都被認爲和碘131用量有關，但最近有許多文獻報道：在劑量個體化的情況下，甲低的發生取決于患者的個體敏感性。 Graves病自發性甲低發生率即高達16-20%，且任何治療方法都不可能避免甲低。第26屆歐洲甲狀腺協會年會在權衡了頑固性甲亢的發生率、死亡率以及碘131治療後需T4替代治療的甲低發生率之後， 評論認爲甲低相對甲亢複發更好一些。（3）治愈率及複發率：僅有極個别的患者對碘131不敏感，文獻報告甲亢1次治愈率爲52.9-77%，總有效率均在90%以上，複發率爲1-4%。
臨床表現爲五個方面：
1、甲狀腺腫大；
2、交感神經功能過度興奮，患者多言，性情急躁，易激動、失眠、兩眼甚至舌、足出現快速的顫動，易出汗，常有熱感；
3、突眼症：雙側眼球突出、眼裂增寬，瞳孔散大，甚至閉眼困難；
4、循環系統方面：患者常有心慌，胸部不适感，脈率加速，日久出現心律失常，房顫，最後發生心衰；
5、基礎代謝率顯著增高，其程度與臨床症狀嚴重程度一緻。甲亢患者常見形容消瘦，體倦乏力，但食欲反而亢進，此外因内分泌率亂還可以出現停經、陽痿，也有的患者出現腹瀉，周期性肌麻痹，胫前粘液水腫等症狀。可發生于任何年齡，但以青年女性最爲多見。
目前我國女性人群患病率達2%，且有逐年增高的趨勢。由于人們對預防的認識不足，往往忽視可醫治。使原由甲亢症狀突然加重達到危機生命的一種狀态（主要表現爲高熱、大汗、極度心動過速、嘔吐、腹瀉、煩躁不安，重者昏迷，如不及時搶救，可導緻死亡。）因此，介紹有關甲亢病的預防常識，尋求有效的治療方法已是一件十分重要的事。
甲亢病的誘發與自身免疫、遺傳和環境等因素有密切關系，其中以自身免疫因素最爲重要。遺憾的是，甲狀腺自身免疫的發生，發展過程迄今尚不清楚，因而很難找到預防的方法。
遺傳因素也很重要，但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明，故也很難從遺傳方面進行預防。
環境因素主要包括各種誘發甲亢發病的因素，例如創傷、精神刺激、感染等，雖然不少甲亢的誘發主要與自身免疫，遺傳因素有關，但發不發病卻和環境因素有密切關系 。如遇到誘發因素就發病，而避免誘發因素就不發病。由此可見，部分甲亢病人的發病有可能在避免誘發因素的條件下得到預防。
在甲亢調養過程中，患者的飲食尤其重要。因爲甲亢病人由于代謝亢進，營養物質需求明顯增加，如果營養補充不足，消瘦會更爲明顯，甚至出現類似晚期癌症的症狀，因此，飲食是否得當十分重要。
患者飲食應從以下幾個方面加以注意：每日進食的熱量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年輕患者還需多吃脂肪類食物，多吃含維生素豐富的水果、蔬菜、少吃辛辣事物、如辣椒、蔥、姜、蒜等。少吃含碘多的食品，如海帶、海蝦、海魚等。盡量不吸煙，不引酒，少喝濃茶，咖啡，患者特别注意心理情緒及精神生活水平自我調節，保持心情舒暢、精神愉快、情緒穩定，避免受風感冒，勞累過度，高度發燒。
患者在治療的過程中，不宜忽視中醫的治療，根據多年的臨床經驗，以及對甲狀腺疾病更深層次的研究，具體掌握了甲狀腺疾病的誘發病因病理。
甲亢病的誘發與精神因素關系最爲密切，情感不舒，肝氣郁滞，肝郁脾虛，或肝郁化火均可凝聚爲疾。凝結于眼部則目突；肝火旺盛則性情急躁、易怒；火盛則耗氣傷陰；橫逆脾胃則胃火亢盛；心陰虛則怕熱、心悸；下及腎陰、後期會出現腎陰不足等症狀。
專家經過二十多年的潛心研究，總結數萬例治療成功的經驗，成功的研制出了由30多種名貴純中藥組成的甲亢專藥，不但具有理氣散結、化痰軟堅、扶正斂陰、調節肌體免疫功能的法則給予治療。而且不手術攻克甲亢、甲狀腺囊腫、腺瘤、結節等甲狀腺疾病，成功地解決了甲亢所緻的粗脖、突眼等難題，且在臨床應用中，取得了消腫散結，甯心安神。顯著降低基礎代謝的良好療效。
采用純中藥治療此病比較好，标本兼治，采用中醫藥治療，治療效果穩定、理想且無任何副作用，治愈後不複發。
中醫根據患者的征候辨證施治，制定出治療方案，控制病情，緩解症狀，使病人逐漸康複，患者生活中要注意保健。
甲亢的西醫放射性碘131核素治療
甲狀腺功能亢進症，簡稱甲亢。按病因分爲Graves病和自主功能性甲狀腺瘤（以手術治療爲主）。甲亢（Graves病）的治療有三種方式：内科藥物治療，手術治療和放射性碘131核素治療。放射性碘131核素治療原理：帶有放射性的碘被甲狀腺組織利用，其中的放射性造成甲狀腺無菌性炎症，使部分濾泡萎縮、功能降低，從而達到治愈甲亢的目的。目前碘131核素治療以其簡單、方便、安全、療效好、副作用小、費用低的特點受到越來越多的醫生及甲亢患者的關注，被認爲是多數成年人Graves甲亢的首選治療方法。
下面就患者關心的幾個問題作一簡單介紹。
（1）放射性：美國曾就此問題作過30年的，結果發現：進行碘131治療後的患者其血癌及其它癌症的發病率與普通人群相同；其甲狀腺癌的發病率低于長期進行抗甲狀腺藥物治療的甲亢患者。
（2）甲減、甲低：核素治療甲亢唯一的副作用就是甲減、甲低（主要指永久性甲減甲低）。永久性甲減、甲低的發生原來一直都被認爲和碘131用量有關，但最近有許多文獻報道：在劑量個體化的情況下，甲低的發生取決于患者的個體敏感性。 Graves病自發性甲低發生率即高達16-20%，且任何治療方法都不可能避免甲低。第26屆歐洲甲狀腺協會年會在權衡了頑固性甲亢的發生率、死亡率以及碘131治療後需T4替代治療的甲低發生率之後， 評論認爲甲低相對甲亢複發更好一些。（3）治愈率及複發率：僅有極個别的患者對碘131不敏感，文獻報告甲亢1次治愈率爲52.9-77%，總有效率均在90%以上，複發率爲1-4%。
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