甲亢與甲低患者常化驗的項目包括那些?
https://daz120.org/index1.html 2008-09-04 14:15:59
關鍵詞:甲亢常識,甲亢
甲狀腺功能:甲狀腺素(T4),三碘腺原氨酸(T3),遊離甲狀腺素(FT4),遊離三碘腺原氨酸(FT3),促甲狀腺激素(TSH)。
多數情況下甲亢時T3↑ T4↑ FT3↑ FT4↑ TSH↓,甲減時T3↓ T4↓ FT3↓ FT4↓ TSH↑。甲狀腺自身抗體:
甲狀腺球蛋白抗體(TG-Ab)抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO-Ab),意義:甲狀腺疾病升高,橋本氏病明顯升高。
促甲狀腺受體抗體(TRAb)
甲狀腺球蛋白(TG),意義:甲狀腺炎升高,甲狀腺癌複發時升高。
甲狀腺掃描
甲狀腺B超
甲亢、甲低患者常化驗的項目包括那些?
甲狀腺患者的檢查項目很多,常見的有血清總T3(TT3)、血清總T4(TT4)、血清遊離 T3(FT3)、血清遊離T4(FT4)、血清促甲狀腺素(TSH)、促甲狀腺素釋放素(TRH)、促甲狀腺素受體抗體、促甲狀腺刺激性抗體等,其他諸如基礎代謝、血清膽固醇、超聲波等因爲易擾或化驗時間長而漸漸很少使用了。
1、測定血清TT3、TT4的意義
血清TT3、TT4又稱爲血清總T3、T4,是籍由血清測定的甲狀腺分泌的甲狀腺激素總含量。該測定是目前診斷中最常用的檢查項目,其所需血量不多 (2~3ml),對時間、進食都沒有要求。TT3、TT4都高或TT3高、TT4不高或不明顯都可确診爲甲亢,但TT4不高者不排除有甲炎的可能;若 TT3、TT4低則是患有甲低。當然由于TT3、TT4是體内激素總含量的測定,當服用口服避孕約、激素類約、妊娠等都會使體内血清TT3、TT4水平增高,而甲狀腺功能并未發生亢進;或服用雄性激素治療、腎上腺皮質激素治療、腎病綜合症、肝功能衰竭、藥物(如苯妥因鈉、保泰松)治療、遺傳性甲狀腺激素結合蛋白減少等均可能使血清TT3、TT4水平下降,而甲狀腺功能并未發生減退;還有某些特殊急慢性疾病也可影響TT3、TT4數值。所以,一般情況下血清 TT3、TT4測定對診斷甲亢甲低是非常有意義的,隻在特殊情況下應綜合其它症狀判斷分析以免誤診。
2、測定血清FT3、FT4的意義
甲狀腺生成的T3、T4運送到血液循環中後,大部分與蛋白質結合,結合部分的T3、T4沒有生物活性,其高低不能反映甲狀腺的功能狀态,隻有很小一部分不與蛋白質結合,呈遊離狀态,稱爲FT3、FT4。FT3、FT4具有生物活性,其含量高低能表明甲狀腺的功能狀态。FT3、FT4一般與TT3、TT4 呈平行關系,其優越性在于受影響的因素較少,故可提高診斷正确率。
3、測定血清TSH的意義
血清促甲狀腺激素水平的高低能反映垂體分泌促甲狀腺激素的多少,并輔以T3、T4檢查,進一步準确鑒别甲狀腺疾病種類。一般情況,甲亢患者TSH水平值偏低,甲低患者則偏高;但也有特殊情況即可見甲亢患者測定值高。另:血清TSH測定的靈敏度受測定方法的影響。
4、測定TRH的意義
由于促甲狀腺激素釋放素(TRH)可以促進垂體促甲狀腺激素的合成及分泌,又受血液中甲狀腺激素增高時對TRH的分泌的抑制調節,故可利用靜脈注射TRH觀察患者自身TRH生成的多少來判斷疾病。常結合T3、T4、TSH共同作爲判斷甲狀腺疾病的參考依據。
5、何時需要做甲狀腺掃描
甲狀腺掃描是有甲狀腺腫塊的患者的檢查項目,多數甲亢病例爲彌漫性甲狀腺腫大,但若呈現結節樣或不規則腫大其至是有結節樣感覺,都有可能是甲狀腺瘤或毒性甲狀腺瘤,應該做甲狀腺掃描檢查。
6、甲亢/甲低患者的化驗數據
甲亢:T3高,T4高,TSH低,TG、TM正常,爲單純性甲亢。
T3高,T4高,TSH正常,TG、TM不正常,爲甲炎、甲炎型甲亢、甲亢轉甲低(T4正常或略低)
甲低:T3低,T4低,TSH高,TG、TM不正常,爲甲低。
T3低,T4低,TSH高,TG、TM正常,多爲先天性、垂體性 、手術後、碘放射後甲低。
多數情況下甲亢時T3↑ T4↑ FT3↑ FT4↑ TSH↓,甲減時T3↓ T4↓ FT3↓ FT4↓ TSH↑。甲狀腺自身抗體:
甲狀腺球蛋白抗體(TG-Ab)抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO-Ab),意義:甲狀腺疾病升高,橋本氏病明顯升高。
促甲狀腺受體抗體(TRAb)
甲狀腺球蛋白(TG),意義:甲狀腺炎升高,甲狀腺癌複發時升高。
甲狀腺掃描
甲狀腺B超
甲亢、甲低患者常化驗的項目包括那些?
甲狀腺患者的檢查項目很多,常見的有血清總T3(TT3)、血清總T4(TT4)、血清遊離 T3(FT3)、血清遊離T4(FT4)、血清促甲狀腺素(TSH)、促甲狀腺素釋放素(TRH)、促甲狀腺素受體抗體、促甲狀腺刺激性抗體等,其他諸如基礎代謝、血清膽固醇、超聲波等因爲易擾或化驗時間長而漸漸很少使用了。
1、測定血清TT3、TT4的意義
血清TT3、TT4又稱爲血清總T3、T4,是籍由血清測定的甲狀腺分泌的甲狀腺激素總含量。該測定是目前診斷中最常用的檢查項目,其所需血量不多 (2~3ml),對時間、進食都沒有要求。TT3、TT4都高或TT3高、TT4不高或不明顯都可确診爲甲亢,但TT4不高者不排除有甲炎的可能;若 TT3、TT4低則是患有甲低。當然由于TT3、TT4是體内激素總含量的測定,當服用口服避孕約、激素類約、妊娠等都會使體内血清TT3、TT4水平增高,而甲狀腺功能并未發生亢進;或服用雄性激素治療、腎上腺皮質激素治療、腎病綜合症、肝功能衰竭、藥物(如苯妥因鈉、保泰松)治療、遺傳性甲狀腺激素結合蛋白減少等均可能使血清TT3、TT4水平下降,而甲狀腺功能并未發生減退;還有某些特殊急慢性疾病也可影響TT3、TT4數值。所以,一般情況下血清 TT3、TT4測定對診斷甲亢甲低是非常有意義的,隻在特殊情況下應綜合其它症狀判斷分析以免誤診。
2、測定血清FT3、FT4的意義
甲狀腺生成的T3、T4運送到血液循環中後,大部分與蛋白質結合,結合部分的T3、T4沒有生物活性,其高低不能反映甲狀腺的功能狀态,隻有很小一部分不與蛋白質結合,呈遊離狀态,稱爲FT3、FT4。FT3、FT4具有生物活性,其含量高低能表明甲狀腺的功能狀态。FT3、FT4一般與TT3、TT4 呈平行關系,其優越性在于受影響的因素較少,故可提高診斷正确率。
3、測定血清TSH的意義
血清促甲狀腺激素水平的高低能反映垂體分泌促甲狀腺激素的多少,并輔以T3、T4檢查,進一步準确鑒别甲狀腺疾病種類。一般情況,甲亢患者TSH水平值偏低,甲低患者則偏高;但也有特殊情況即可見甲亢患者測定值高。另:血清TSH測定的靈敏度受測定方法的影響。
4、測定TRH的意義
由于促甲狀腺激素釋放素(TRH)可以促進垂體促甲狀腺激素的合成及分泌,又受血液中甲狀腺激素增高時對TRH的分泌的抑制調節,故可利用靜脈注射TRH觀察患者自身TRH生成的多少來判斷疾病。常結合T3、T4、TSH共同作爲判斷甲狀腺疾病的參考依據。
5、何時需要做甲狀腺掃描
甲狀腺掃描是有甲狀腺腫塊的患者的檢查項目,多數甲亢病例爲彌漫性甲狀腺腫大,但若呈現結節樣或不規則腫大其至是有結節樣感覺,都有可能是甲狀腺瘤或毒性甲狀腺瘤,應該做甲狀腺掃描檢查。
6、甲亢/甲低患者的化驗數據
甲亢:T3高,T4高,TSH低,TG、TM正常,爲單純性甲亢。
T3高,T4高,TSH正常,TG、TM不正常,爲甲炎、甲炎型甲亢、甲亢轉甲低(T4正常或略低)
甲低:T3低,T4低,TSH高,TG、TM不正常,爲甲低。
T3低,T4低,TSH高,TG、TM正常,多爲先天性、垂體性 、手術後、碘放射後甲低。
(本文來源:網絡)
