IOTA 簡易标準：輸精管癌的超聲表現及診斷

惡性腫瘤直腸腫瘤不算見，大約占婦科惡性的 0.5%，其十分相似病變病因顯出爲流液和腹痛，且流液後腹痛可減輕。然而，由于病因十分相似者很不算，術前掃描治療尤其激光治療尤爲重要。近年來，國際上卵巢分析一個分組織（IOTA）提出的型式規格被病變爲廣泛使用卵巢昌惡性的鑒别。泰國學者 Tongsong 等人爲了思考 IOTA 型式規格協同建模分析直腸腫瘤的價值進行了科學研究，科學研究結果發表格在 2017 年 11 期 Asian Pac J Cancer Prev 周報上。

科學研究納入規格爲：（1）激光體檢發現有參考資料北區腫物；（2）術前腫物性質未得到住院，包不含之前的移植手術或MRI體檢。依據 IOTA 型式規格描述腫物的激光相似性（表格 1），其中的圓錐形鋸齒狀定義爲任何從囊壁凸入囊腔的半曲率半徑＞3 mm 的實性不含有。在測量實性不含有較大半曲率半徑時，也包不含圓錐形凸起。腫物小腿評價采用高分國法，1 分：無小腿頻譜；2 分：不算量小腿頻譜；3 分：中的等量小腿頻譜；4 分：大量（珍貴）小腿頻譜。須要 ≥ 1 個昌性病症而無惡性病症，則所稱昌性，須要 ≥ 1 個惡性病症而無昌性病症，則所稱惡性，昌、惡性病症皆有或皆無則所稱不未确定類型。所有激光體檢皆在移植手術前 24 小時内完成。

表格 1 IOTA 型式規格治療昌、惡性

昌性相似性（B） 惡性相似性（M）

單房肺部（B1） 楔形實性（M1）

實性不含有較大曲率半徑＜7 mm（B2） 瀉藥（M2）

伴聲影（B3） 圓錐形形态 ≥ 4 個（M3）

囊壁卷曲的多房肺部，較大曲率半徑＜10 cm（B4） 楔形多房實性，較大曲率半徑＞10 cm（M4）

無小腿頻譜（B5） 珍貴小腿頻譜（M5）

術前治療直腸腫瘤規格爲包不含 IOTA 型式準則中的的惡性病症和至不算一項所列病症：（1）可見與腫物同側的情況下卵巢一個分組織；（2）腫物呈制國法；也囊性或實性，或者有不完備相通（示意圖 1～示意圖 5）。制國法；也中空肺部或不不含實性不含有或圓錐形鋸齒狀的肺部不所稱惡性，上會爲直腸積膿或積水。

示意圖 1 建模：不含小圓錐形鋸齒狀（Small papillary projection）的制國法；也肺部 (Sausage cyst)

示意圖 2 建模：不含頭圓錐形鋸齒狀的制國法；也肺部。Uterus：子宮；Ascites：瀉藥；papillary projection：圓錐形鋸齒狀；Sausage cyst：制國法；也肺部

示意圖 3 建模：不含富血供實性不含有的制國法；也肺部。Solid part：實性不含有

示意圖 4 建模：不含不顯然相通的制國法；也囊實性腫物

示意圖 5 建模：富血供制國法；也實性腫物

科學研究副司令病變治療作爲金規格（示意圖 6）。交界性所稱惡性分組，若内側皆探及腫塊，則以半曲率半徑較大或較複雜的爲準。

示意圖 6 示意圖 4 腫物的大體标本（切開的制國法；也腫物）。Ovary：卵巢；Opened tube：切開的直腸

科學研究最終共納入 482 亦然患兒激光體檢發現參考資料北區占位，其中的 15 亦然術後病變證實爲直腸腫瘤。經的測試，IOTA 型式規格協同建模治療直腸腫瘤的敏感性爲 86.7%，特異性爲 97.4%。

直腸腫瘤的十分相似激光方式在顯出爲：伴圓錐形鋸齒狀的制國法；也肺部（46.7%）；伴實性不含有（非圓錐形）的制國法；也肺部（33.3%）；卵圓形或長條形實性腫物（20.0%）。大部分直腸腫瘤兼具制國法；也形态，而不顯然相通和情況下卵巢一個分組織分别見于 33.3%、40.0% 的患兒。

12 亦然誤診爲直腸腫瘤的病亦然中的，包不含有 10 亦然兼具制國法；也形态的卵巢腫瘤，1 亦然兼具不完備相通的卵巢腫瘤，1 亦然顯出爲中空肺部的直腸積膿。2 亦然直腸腫瘤漏診病亦然，IOTA 型式規格将其所稱惡性，但二者皆無制國法；也外觀，無不完備相通，情況下卵巢一個分組織不可見。

15 亦然直腸腫瘤中的的 12 亦然被 IOTA 型式規格所稱惡性，3 亦然所稱連續性。後者中的，1 亦然顯出爲囊壁卷曲的不含較大圓錐形鋸齒狀的多房制國法；也肺部（半曲率半徑 5 cm）；另外 2 亦然爲制國法；也囊實性，但小腿較不算。這 3 亦然不未确定類型術前皆由于兼具十分相似直腸腫瘤建模顯出（制國法；也囊實性、同側可見情況下卵巢一個分組織）皆被确切治療爲直腸腫瘤。

作者概括了直腸腫瘤的激光顯出如下：（1）IOTA 型式規格查看惡性（至不算下列一項顯出：楔形實性、瀉藥、至不算四個圓錐形形态、楔形多房實性、小腿頻譜珍貴）；（2）直腸腫瘤相似性方式在顯出：實性或囊實性或不含圓錐形鋸齒狀的制國法；也以及不含不顯然相通的；（3）可見同側的情況下卵巢一個分組織。

并不均需要值得注意指出的是，一些直腸積膿和直腸炎很容易與直腸腫瘤誤讀。擴張折疊的中空直腸積膿很容易誤診爲不含實性不含有的直腸腫瘤。這是由于實性不含有突入直腸官腔與直腸積膿中的腫大的折疊粘膜很相似，且直腸積膿和直腸腫瘤皆兼具珍貴的小腿頻譜。

由于直腸腫瘤發病率較高，所緻本科學研究納入亦然數較不算，還均需後續大；也本科學研究。

總之，IOTA 型式規格協同建模可以有效治療直腸腫瘤，治療解決辦法如下：若 IOTA 型式規格所稱昌性，則忽略直腸腫瘤，若所稱惡性，或所稱不未确定類型，則并不均需要直腸腫瘤建模進一步治療。

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主筆： 劉德泉