卵巢引起的不孕 如何擺脫?
2022-03-30 11:56 來源:七台河婦科醫院
(1)先天性異常:性腺發育不全(Turner)綜合征、47,XXX綜合征、真性兩性畸形、睾丸女性化不是不孕症治療的範疇。
(2)多囊卵巢綜合征:克羅米芬是治療的首選,其次是楔形卵巢切除術、卵巢切除術、穿刺囊腫等治療,也能取得良好的效果。
(3)卵巢炎:可分爲結核性和非實質性卵巢實質炎和周圍炎。炎症應以抗炎治療爲主;對于周圍有纖維粘連的,可以考慮剖腹手術或腹腔鏡下粘連分解;結核病可以抗結核治療。
(4)卵巢位置異常:卵巢下垂改變輸卵管傘端和卵巢解剖位置,從而影響卵子進入輸卵管。卵巢固有韌帶縮短可考慮縮短或固定在子宮後壁。異常的粘連子宮位置主要是由炎症和子宮内膜異位症引起的,這些都會導緻不孕。手術或腹腔鏡下的分解粘連可以考慮。
(5)卵巢:卵巢囊腫有時與不孕有關。雌激素分泌過多的多發性卵泡囊腫會導緻持續性無排卵。卵巢的本質是分泌各種激素、分泌女性激素的顆粒細胞瘤和卵囊膜細胞瘤。睾丸母細胞瘤、腎上腺皮質瘤、門細胞瘤等女性男性症狀與不孕有關。除惡性卵巢外,切除時應盡可能保留正常卵巢組織。
(6)卵巢子宮内膜異位症:在子宮内膜異位症引起的不孕症中,病變侵入卵巢的人數最多。Danazol(17-α-乙炔睾酮衍生物)藥物治療;保守手術應在保留正常卵巢組織的情況下切除可見病變,腹腔鏡下電灼小病變,盆腔内輕度粘連松解,或通過鏡管附屬針抽出子宮内膜囊腫。
(7)卵巢閉經:卵巢閉經患者,經促性腺激素治療後,可能有無效和有效。因此,卵巢閉經患者的檢查應按順序進行:①測量尿液或血液FSH與LH;②促性腺激素興奮試驗;③有條件可作LH-RH垂體興奮試驗;④染色體、性染色質檢查;⑤腹腔鏡檢查;⑥必要時可開腹檢查。
(實習編輯:黃秀傑)-
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