兩個獨立子宮合二爲一雙子宮融合 試管婦女生下健康嬰兒

吳女士有罕見的雙子宮，在懷孕準備過程中，武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）生殖醫學中心楊靜教授團隊果斷決定，宮腹腔鏡雙鏡雙子宮融合，兩個獨立子宮一，同時利用體外受精技術成功幫助懷孕。最近，吳女士成功地生下了一個健康的女嬰。

罕見的雙子宮多年無法懷孕

201632歲的吳女士通過了孕前檢查B吳女士知道自己是罕見的雙子宮，屬于先天性生殖道發育畸形，但考慮到雙子宮仍有成功懷孕的可能性，當時沒有接受特殊治療。丈夫患有精索靜脈曲張，導緻精子活力低下。之後，這對夫婦踏上了尋找孩子的漫長道路：他們看過中醫，吃過西醫……

經過幾次曲折，吳女士決定嘗試體外受精。經過幾個月的治療，這對夫婦進行了第一次胚胎移植，但失敗了。2018年，吳女士和丈夫來到武漢大學人民醫院生殖醫學中心，找到了楊靜教授。

楊靜溫暖的話語緩解了這對夫婦的不安。經過仔細的咨詢，楊靜承認：這條路很難，但也很可行。幾句話給了吳女士和她的丈夫極大的鼓勵和希望。

在後續治療中，楊靜帶領王亞琴、李傑等醫生團隊爲這對夫婦制定了準确的治療計劃。在醫患的密切合作下，這對夫婦成功獲得了10個高質量的胚胎。

雙子宮融合手術鋪平孕育土壤

若說優質胚胎是生育的種子，那麽下一步就要解決生育的土壤問題。

楊靜說，從懷孕的角度來看，正常形式的子宮是對稱的，可以提供一定的有效體積，胚胎可以在子宮腔内逐漸生長。吳女士的雙子宮是兩個狹窄的子宮腔，不能提供足夠有效的胚胎體積，雙子宮導緻月經血不良、子宮内膜異位症、卵巢功能減退等并發症。

20192003年3月，爲了幫助吳女士和妻子實現夢想，楊靜團隊對吳女士的身體進行了全面、仔細的評估，考慮到觀察3年，未避孕近5年，手術指征明确，患者35歲，生育能力将逐漸下降，因此建議患者選擇積極的宮腹腔鏡雙鏡聯合微創手術治療。在雙鏡聯合下，可以通過微創手術準确探索生殖系統。

經過完善細緻的術前檢查和準備，楊靜帶領團隊爲吳女士進行了宮腹腔鏡聯合手術。術中發現盆腔内有兩個子宮，兩個子宮完全分離，兩個子宮狹窄，兩個子宮連接同一側的輸卵管和卵巢。此時，兩個分離的子宮需要完全集成。

經檢查，楊靜教授帶領屈兵博士等手術隊爲患者進行雙子宮融合，形成宮腔體積大的新型正常子宮。

整個手術隻持續了一個多小時。其中，子宮壁的切割和縫合對醫生的技術要求很高。如果手術不到位，整合後的妊娠和分娩階段可能會出現子宮破裂、大出血等并發症。術後，楊靜教授爲吳女士制定了詳細的妊娠準備計劃。嚴格避孕一年後，宮腔鏡檢查發現新子宮内宮腔寬敞，宮底平坦，子宮形态恢複良好，爲懷孕做好了準備。

試管嬰兒技術喜歡足月嬰兒

2020年底，吳女士在武漢大學人民醫院生殖醫學中心成功接受了冷凍胚胎移植。兩個月後，這對充滿希望的夫婦終于得到了懷孕的好消息。

懷孕38周後，今年8月底，懷孕足月的吳女士在武漢大學人民醫院産科接受剖宮産手術。劉謙教授的産科團隊成功地爲她生下了一個3700克的健康女嬰。吳女士的家人終于高興地迎來了期待已久的孩子。

楊靜提醒說，并不是所有的雙子宮患者都必須進行手術，但如果雙子宮患者有生育要求，并有不孕、不良妊娠史，可以考慮腹腔鏡聯合手術。結合腹腔鏡檢查結果，明确子宮畸形的類型，并确定相應的治療方案。雙子宮綜合手術治療可改善子宮形态，擴大子宮面積，降低子宮内壓，改善子宮内膜血流，有利于受精卵植入，預防流産，恢複女性生育能力，改善生殖預後。

(湖北日報全媒記者胡曼通訊員龔)