減肥藥長期用 隐患多又多

　　被公認爲是“最省力”、“見效最快”的減肥方法之一。然而，美聯社近日的一則報道，卻給人們潑了冷水：加拿大阿爾伯特大學的研究人員通過研究表明，長期服用會帶來諸多不良反應，甚至導緻人體産生耐藥性。這下讓不少人犯難了：究竟還能不能吃了?

　　吃胖的人，才能用

　　北京大學第一醫院内分泌科主任郭曉蕙在接受《生命時報》記者采訪時明确指出，隻有單純性肥胖者才需要吃。導緻肥胖的原因有很多，其中由于攝入熱量過多、消耗熱量過少導緻的肥胖被稱爲單純性肥胖。通俗地說，就是吃胖的。

　　北京協和醫院内分泌科博士朱慧娟告訴本報記者，若是單純性肥胖患者沒有高血壓、高血脂、糖尿病等并發症，治療時應以飲食控制加運動爲主;若有合并症，則可以考慮先服用，讓患者在短時間内減少一部分體重，然後再加上行爲治療。這是因爲有些肥胖者太重，一上來就進行劇烈運動，反而會損傷關節。”此外，郭曉蕙表示，已經通過限食和運動減輕體重的患者，也可以用鞏固效果。

　　“我國在使用方面最大的誤區，就是很多不該吃藥的人卻在吃。”朱慧娟說，“既然是藥，就應用來治病。然而，目前很多服用的人并不是肥胖者，而隻是爲了減肥，追求瘦了再瘦的境界。”

　　兩種，功能各不同

　　目前，經過我國國家食品藥品監督管理局批準的隻有兩種，一種是奧利司他(賽尼可)，另一種是西布曲明(主要有曲美、澳曲輕等)。

　　郭曉蕙介紹說，奧利司他是一種長效特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，通過減少人體可吸收的脂肪量，以控制熱量攝入。這一藥物主要作用于腸胃，幾乎不進入血液，所以不良反應較小。“奧利司他的不良反應主要是腸胃道不适，比如胃腸脹氣、腹痛、大便排油等。其中，排油是最令人尴尬的問題。”一般，做過胃腸道手術的人或膽道疾病患者，不适用此藥。

　　西布曲明是中樞食欲抑制劑，它會誘導大腦發出“錯誤”指令，讓人感到吃飽了或者食而無味。其主要不良反應爲面紅、口幹、血壓輕微升高、心悸和失眠等。因此，常失眠、高血壓、有心髒疾患的人不适用。

　　比較好别用減肥保健品

　　很多人認爲，一頓飯吃多了沒關系，吃一粒就可以了。這也是很嚴重的誤區。郭曉蕙強調，減肥決不能依賴于藥物。“即使服用奧利司他，也隻能降脂肪攝入量減少30%，此時的脂肪攝入還有可能超過人體正常的需求量。”朱惠娟表示，比較好别長期使用，一般3—6個月爲宜，最多用6個月到1年。此外，這類藥物是處方藥，必須在醫生的指導下使用。

　　在采訪中，專家們都不推薦患者飲用減肥茶等保健品。朱慧娟介紹說，我國的保健品市場比較混亂，有些效果明顯的減肥茶其實添加了西藥，如利尿劑、甲狀腺素等。如果長期飲用，會出現諸多不良反應。