系統性紅斑狼瘡的治療原則

　　（1）了解病情嚴重程度。病情不同，則治療亦應不同。一般而論，對于輕型SLE，如僅有皮疹、低熱、口腔潰瘍、關節炎、胸膜炎等，而無重要髒器（腎、心、肺、神經、血液系統等）損害者，可用小劑量潑尼松10mg～30mg/d治療；亦可選用NSAIDS。以皮疹、 光過敏、關節、肌肉症狀爲主的SLE患者，還可選用羟氯喹0.2，2次/d。個别單用糖皮質激素效果不佳的患者，可加用免疫抑制劑，如環磷酰胺、硫唑嘌呤等；亦可加用六味地黃丸、雷公藤等。
　　伴有重要髒器損害的SLE患者，如LN、中樞神經系統受累、溶血性貧血、血小闆減少性紫癜及狼瘡肺等，宜給予大劑量糖皮質激素，即1～1.5mg/kg?d，并同時加用免疫抑制劑治療。重症者，可用甲基潑尼松龍沖擊治療。目前多認爲，糖皮質激素開始時應用足量，穩定後漸減量；急性活動期，可分次服用；病情穩定後，晨起一次頓服。
　　危重型暴發性SLE、急進性LN、嚴重粒細胞減少、狼瘡腦病及嚴重心、肺損害等，且無感染的患者，可用甲基潑尼松龍1g/d，靜脈滴注，連續3日；沖擊結束後，給予潑尼松口服，并加用CTX。如合并感染，應在感染控制後，酌情按以下順序治療：第1天，靜脈給予甲基潑尼松龍125～250mg，CTX 0.8～1.0g；輸液量宜在1000ml左右，可給劑尿藥；第二天後，潑尼松40～60mg，維持治療。
　　（2）治療方案及用藥劑量應高度個體化。
　　（3）随訪。
　　（4）注意風險/ 療效比。
　　（5）在SLE病情控制後，應注意預防發作。患者應樂觀開朗，正确對待疾病，樹立戰勝疾病的信心；勞逸結合，提高生活質量；注意精神、飲食、休息。預防感染；避免日光暴曬和紫外線照射（尤其有光過敏者）；祛除各種誘因，不宜使用可能誘發SLE的藥物、食物、染發劑；戒煙；節育，活動期應注意避孕，避免反複流産。