系統性紅斑狼瘡試行診斷标準

　　本标準是美國風濕病學會于 1971 年制訂的。該學會鑒于風濕熱、類風濕性關節炎和紅斑狼瘡在美國本土以及鄰國加拿大、墨西哥等國發病率的增加，拟從這些疾病中區别各病的特征，将系統性紅斑狼瘡的診斷标準化，于是在美國全國 52 個門診風濕病和其他美國醫院的協助下，應用各種比較精确的方法進行診斷。在這些病人中尋找類似于系統性紅斑狼瘡和典型風濕或風濕性關節炎與另一些非風濕病進行對比，再從中提取 21 個臨床特征，歸納出 14 條标準。

　　系統性紅斑狼瘡試行診斷标準如下：

　　1 ． 面部蝶形紅斑，彌漫紅斑，扁平或高起于顴骨或鼻梁，可以是單側。

　　2 ． 盤狀紅斑伴有粘着性鱗屑和毛囊口角栓，有些損害可出現萎縮疤，這些損害除面部外亦可見于其他部位。

　　3 ． 雷諾氏現象，需要觀察到兩種顔色。

　　4 ． 脫發，病史和醫院觀察到大量迅速脫發。

　　5 ． 光敏感，病史或醫生觀察到患者皮膚暴露區對陽光反應。

　　6 ． 口腔或鼻咽區潰瘍。

　　7 ． 關節炎（非畸形），一個或多個無任何畸形的外周關節受累：①運動性疼痛；②觸痛；③滲出或關節周軟組織腫脹。

　　8 ． 狼瘡細胞，兩個或更多個典型的紅斑狼瘡細胞，在一個視野看到，或一種細胞在兩個或更多視野看到，爲大家公認的方法。

　　9 ． 持續性的梅毒血清學實驗假陽性。

　　10 ． 大量蛋白尿，每天超過 3.5 克。

　　11 ． 細胞管型，可以是紅細胞、血紅蛋白、顆粒、管狀或混合型。

　　12 ． 下列一種或兩種：①胸膜炎：胸膜性疼痛病史或爲醫生所診斷；或 X 線檢查兩側胸膜肥厚或滲出。②心包炎：被心電圖所證實。

　　13 ． 下列一種或兩種，無血尿，無藥物誘發者：①精神病。②驚厥。

　　14 ． 下列一種或兩種：①溶血性貧血。②白細胞減少 1 ， 000/ 立方毫米，血小闆少于 100 ， 00 。

　　上述标準建立以後，方便了臨床觀察，對居民的檢查以及對其他研究工作提供初步标準。如果一個病人有其中四條或更多的病症出現，将被确診爲系統性紅斑狼瘡。那麽該患者就列爲今後連續觀察和定期檢查對象。拿這個标準在居民中篩選病人， 90% 以上是敏感的。

　　這個标準的發展對世界各國的衛生組織影響很大，都紛紛應用這一标準進行本國居民的篩查，從而驗證了該标準的準确性，并建立了相應的學術研究機構。