系統性紅斑狼瘡的治療常用藥物

　　（1）非甾體類抗炎藥（NSAIDs）
　　如阿司匹林、消炎痛、芬必得等。常用于治療輕症的SLE，副作用較多，有些副作用易與SLE表現相混淆，但有的損害是可逆的。
　　（2）抗瘧藥
　　氯喹、羟氯喹等。廣泛用于控制全身症狀、皮疹、肌肉、關節等表現。一般耐受性良好，主要副作用是眼毒性；治療前及治療後每三個月，應檢查一次眼底。
　　（3）糖皮質激素
　　是治療SLE的最主要的藥物，副作用多。以潑尼松最爲常用。其使用劑量爲＜30mg/d以下爲小劑量，30～50mg/d爲中劑量，＞50mg/d爲大劑量。急性、活動期，可分次服用；穩定後，可1次/d（目前多主張晨起1次服用）。潑尼松5～20mg/d，口服，可有效治療全身症狀、皮膚損害、漿膜炎及關節、肌肉損害等。
　　對嚴重表現者，如腎炎、腦病、血管炎、血液系統損害及肺損害等，常用大劑量潑尼松（1mg～1.5mg/kg?d）或用甲基潑尼松龍 0.5～1.0g/d，靜脈滴注，連續沖擊三天；沖擊後，以潑尼松60～80mg/d，口服維持。病情穩定後，依情減量，維持治療。
　　（4）免疫抑制劑（細胞毒物）
　　如環磷酰胺（CTX）、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤、cellcept、酞胺酮、A（CsA）等。主要用于嚴重病例、重要器官受累或需大劑量糖皮質激素控制病情而不能耐受減量者。CTX最常用，靜脈用藥優于口服。對LN患者，給予潑尼松口服，合并靜脈間斷CTX沖擊治療，其療效較單用某一種藥物更佳。CTX對SLE的血液系統損害、血管炎、狼瘡腦病等亦有很好療效。CTX的使用劑量爲：沖擊治療，0.5～1.0/m2? 次，1次/1～3個月，靜脈滴注滴。硫唑嘌呤的使用劑量爲1～2.5mg/kg?d，口服。cellcept（mycophenolate mofetil，）在體内的降解産物可選擇性地、可逆地抑制次黃嘌呤單磷酸脫氫酶，從而阻斷鳥苷酸合成，進而抑制T、B淋巴細胞的增殖反應。該藥在國内外用于SLE試驗治療，已取得較好療效。酞胺酮（thalidomide，沙立度胺，反應停）可促進mRNA降解，激活單核-巨噬細胞，抑制粒細胞活性，減少TNF-α的産生；可用于治療SLE的頑固性皮膚損害。CsA是具有免疫調節及免疫抑制作用的新藥，可用于對糖皮質激素和/或細胞毒物反應差及不反應的SLE患者。CsA療效及耐受性較好，但長期效果及安全性尚不清楚。CsA初始劑量爲3～3.5mg/kg?d，分1～2次口服；最大劑量爲5mg/kg?d。FK506的作用機制類似于CsA，具有強大的免疫抑制作用，且毒副作用較CsA更小。