系統性紅斑狼瘡鑒别診斷

　　本病應與其他結締組織病，細菌或病毒感染性疾病，組織細胞增生症Ｘ，惡性網狀内皮細胞增多症，血小闆減少症，溶血性貧血，各種類型的腎髒病，肝炎，心肌-心包炎，神經系統疾病相鑒别。尤須與類狼瘡綜合征、新生兒紅斑狼瘡綜合征鑒别。

　　類狼瘡綜合征 其中最常見者爲藥物引起的系統性紅斑狼瘡。本綜合征可見類似ＳＬＥ的一些症狀、體征，及實驗室檢查結果，有時難以區别。以下一些情況有助于鑒别：服用有關藥物史，性别差異不明顯，臨床症狀輕，内髒受累，腎髒病變，蝶形紅斑、口腔潰瘍、脫發，以及白細胞、血小闆減少，低補體血症均少見，抗Ｓｍ抗體和抗ｎ-ＤＮＡ（ＦＡＲＲ）抗體陰性。最主要的特點是停藥後臨床症狀和實驗室征象消失，再用藥時複現。有時抗核抗體存在時間較長，一般預後良好。
       
　　新生兒紅斑狼瘡綜合征 本病見于６個月以下嬰兒。患兒母親中多數患ＳＬＥ或其他結締組織病，血清中存在ＲＯ抗原（幹燥綜合征Ａ抗原）及La抗原（幹燥綜合征Ｂ抗原）。患兒生後即有症狀，主要表現爲先天性傳導阻滞、狼瘡樣皮炎、自身溶血性貧血，體内ＲＯ及La抗原陽性。此外，常伴先天性心髒病，各種缺損及心内膜彈力纖維增生症，白細胞及血小闆減少。皮損的典型表現爲鱗屑狀和環形紅斑，見于暴露部，即頭頂、頸及眼睑處，似爲盤狀紅斑。本病爲自限性疾病，血液異常多在６周内好轉，皮損可于６個月内消失。除伴心髒病患兒外，一般預後良好。有報道青春期可成爲ＳＬＥ者，原因尚不清楚。