前列腺炎後前列腺液鏡檢有哪些異常?
http://zhuanti.# 2008-05-13 21:54:01
關鍵詞:檢查診斷
前列腺作爲男性生殖系統最大的附屬性腺,其分泌的前列腺液構成的1/10~1/3,有保護、增強精子活動及潤滑尿道等作用。正常前列腺液是一種乳白色漿液性液體,每日正常分泌量約爲0.5~2.0毫升,總含脂280mg/dl,其中磷脂占65%,而以卵磷脂爲主。顯微鏡下每高倍視野白細胞數在10個以内,卵磷脂小體滿視野爲正常。 慢性前列腺炎患者的前列腺液色微黃渾濁或含有絮狀物,巨噬細胞吞食大量脂類,使前列腺液中白細胞增多,每高倍視野超過10個以上診斷便可成立,嚴重者可見白細胞成堆存在,而卵磷脂小體減少或消失。但檢查結果常與前列腺液量之多少、厚薄,有無合并尿道感染或标本污染等情況有關,因此利用前列腺液鏡檢診斷慢性前列腺炎,應連續作3次複查,診斷起來才較爲可靠。 有時在作前列腺按摩前先作尿常規檢查,若按摩後無分泌液流出,可采取按摩後的少量尿化驗作比較,但計數白細胞時應根據稀釋前列腺液的程度乘以相應的倍數,以保證觀察結果的正确。 由于收集到的前列腺液标本一般也就是二、三滴,這二、三滴的标本也不能完全反映出整個前列腺體的真實情況。由于男性的尿道較長,尿道腔還有一定的容積,按摩時前列腺液存留于尿道段的量也是不少的。因此按摩的前列腺部位的先後順序不同,按摩出的前列腺液的炎症表現也不一樣,故最初的二、三滴液體不能夠完全反映出前列腺的全貌,所以在判斷前列腺炎的治療效果時,不能僅從一次的化驗結果就作出判斷,而應多做幾次,一般被泌尿科醫師認可的是前列腺液檢查三次以上正常,才可視爲痊愈。如何看前列腺液檢查單? ①PH值:正常前列腺液呈酸性PH值爲6.2?/FONTgt;6.5。前列腺炎時PH值可增高。 ②外觀:正常前列腺液外觀呈稀薄的淡乳白色,有炎症時分泌物濃厚,色黃或淡紅色,渾濁。 ③卵磷脂小體:正常前列腺液中卵磷脂小體幾乎布滿視野,檢查單上标爲 ?/FONTgt; 。發生前列腺炎時卵磷脂小體減少,隻有 ?/FONTgt; ,并有聚集成堆的傾向。 ④紅細胞:正常前列腺液中無或很少有紅細胞,即每高倍視野内不超過10個。前列腺炎時每高倍視野内可超過10?/FONTgt;15個。 ⑤白細胞:正常前列腺液内每高倍視野内白細胞不超過10個。發生前列腺炎時白細胞可大大超過10個,檢查單上顯示爲 ?/FONTgt; (每 代表10個白細胞)。 ⑥精子:若按摩前列腺時壓迫到精囊腺,可在前列腺液中檢出精子。 ⑦滴蟲與黴菌:正常情況下前列腺液内無滴蟲和黴菌。當有滴蟲和黴菌感染時可在前列腺液内檢出。
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