不孕症的檢查與診斷《三》

第3節　基礎體溫 基礎體溫（Base Body Temperature,BBT）是指清晨醒後（睡眠6-8h），未做任何活動前所測得的體溫，是機體在最基本的活動下的體溫。女性的基礎體溫随體内激素水平的變化而呈現周期性波動。（一）測記方法 按上述要求測量後，将測得的結果記錄在基礎體溫表上，同時應記錄月經時間、次數。如有其它情況可特别注明，如感冒、發熱及周期内下腹痛、陰道點滴出血等。正常月經周期的婦女BBT呈雙相，即在月經後半周期，由于黃體素的作用，BBT較前半周期升高0.3-0.4℃。（二）臨床應用 BBT是一種簡單易行的方法，能夠反映卵巢的周期性活動，一般測量2-3個周期，即可推斷排卵規律，預測排卵時間　。BBT測定的主要臨床應用有： 1.判斷有無排卵　常見的BBT曲線有七種。 2.預測排卵日期　一般以月經中期體溫最低日或體溫升高的前一日爲排卵日。 3.指導受孕及避孕　以體溫最低日前後各兩天爲最易受孕日，此前爲相對安全期，而此後爲絕對安全期。 4.診斷早孕　高溫相持續達20天以上者可診斷爲早孕。 5.診斷黃體功能不全　如高溫期短于10天，高溫低溫之差小于0.3℃，應考慮爲黃體功能不全。黃體功能不便緻不孕的因素之一。（三）注意事項 1.基礎體溫不能肯定排卵的确切時間，而隻能給定一個可能的排卵時間範圍，用于指導受孕或避孕。 2.雙相體溫不一定都有排卵，如卵泡未破裂黃素化綜合征患者的基礎體溫呈雙相，但無排卵。也有研究表明在測定監測排卵的周期中，基礎體溫呈單相，但有排卵。所以，判斷有無排卵，比較好用綜合指标。