腹腔鏡是怎麽檢查不孕症的

腹腔鏡檢查是将腹腔鏡自腹壁插入腹腔(盆腔)内觀察病變的形态、部位，必要時取有關組織做病理學檢查，藉以明确診斷的方法。适用于各種檢查均正常，仍未受孕者。 　　在腹腔鏡檢查時，經陰道、宮頸、向宮腔注入美藍，通過腹腔鏡可直接觀察到美藍流經輸卵管，溢出傘端口而入盆腔，證明輸卵管通暢。如不通，則可見到阻塞部位。同時可觀察到輸卵管和卵巢周圍粘連的範圍和程度，卵巢與輸卵管傘端的解剖關系，以估計輸卵管的蠕動和卵子的撿拾功能。 　　方法 　　非經期進行，1%利多卡因20 mL于臍窩下方作局部浸潤麻醉，使用腹腔鏡直視下全面檢查盆腔髒器，術中用0.2%甲硝唑注射液稀釋美藍液進行輸卵管通暢度檢查，觀察輸卵管梗阻程度、部位、形态改變及與周圍組織的關系，同時取盆腔病竈及子宮内膜進行病理檢查。 　　輸卵管通暢度及梗阻部位的判斷 　　注射美藍液20 mL時通暢無阻力，可見美藍液自輸卵管傘部流出爲輸卵管通暢( )；注射美藍液時有一定的阻力，加大壓力推注20-50 mL後，輸卵管輕度膨脹，藍染，傘部有少量美藍液緩緩流出爲通而不暢(±)；注射美藍液時阻力大，有反流現象，輸卵管傘部未見藍色液體流出，其梗阻部位近端擴張，藍染或蒼白爲梗阻(-)。 　　輸卵管與外周粘連程度的判斷 　　無粘連：輸卵管外觀正常、光滑、柔軟，其自身與周圍組織無粘連； 　　輕度粘連：輸卵管與外周粘連範圍不超過輸卵管長度的1/3； 　　中度粘連：輸卵管外周粘連範圍爲輸卵管長度的1/3-2/3； 　　重度粘連：輸卵管全程粘連或包塊形成，傘部不全或完全粘連。