宮腔鏡在不孕症中的應用

宮腔鏡是用于子宮腔内檢查和治療的内窺鏡。在宮腔鏡下可行輸卵管插管作通暢性檢查，如發現輸卵管通而不暢或阻塞，可同時作疏通治療，效果良好；另外，宮腔鏡可以直接清楚地觀察宮腔内情況，了解有無導緻不孕的宮腔内因素，并可同時對異常情況作必要的手術治療。目前，宮腔鏡已成爲女性不孕症檢查和治療的常用手段之一。 　　宮腔鏡檢查與治療具有如下優點：不需開腹手術，方法簡易、安全、經濟，效果滿意；可減少輸卵管假阻塞現象，能明确地分側檢查輸卵管通暢度，尤其适用于輸卵管通而不暢(管腔内部分粘連)或近端阻塞者；如在Ｂ超或腹腔鏡監視下檢查，能觀察到輸卵管有無膨脹、傘端是否有液體流出及流出的形态等，從而對輸卵管作出全面評估。　　宮腔鏡檢查與手術的适應證：不孕和不育原因的檢查：即檢查輸卵管是否通暢及是否存在宮腔病變；輸卵管通液爲通而不暢或阻塞者；子宮輸卵管造影發現輸卵管間質部阻塞、或輸卵管迂曲細長、或宮腔有充盈缺損者；宮腔粘連、流産後閉經、異常子宮出血；子宮内膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮畸形（鞍狀子宮、縱隔子宮、單角子宮）；頸管内膜增生，頸管内膜息肉；宮腔鏡下胚胎鏡、輸卵管鏡檢查，配子及胚胎移植；子宮内膜活檢；評價子宮内膜的着床功能。 　　手術時間：月經幹淨後1-10天，少量點滴出血也可以檢查。