女性不孕症子宮内膜活檢

診斷性刮宮術簡稱診刮，爲婦科常用 小手術，主要目的是爲刮取子宮内膜，作病理檢查，明确診斷以指導治療。 診斷性刮宮的适應症是：①子宮異常出血，須證實或排除子宮内膜癌、頸管癌或其他病變者。②月經失調如功能失調性子宮出血或閉經，須了解子宮内膜的變化及其對性激素的反應等。③不孕症須了解有無排卵者。④疑有子宮内膜結核者。 對不孕症患者應選在月經臨來前或來潮12小時内進行診刮，以便判斷卵巢功能。診刮的操作要經過陰道，因此在診刮前要檢查白帶内沒有黴菌、滴蟲等病原體，方可以診刮，否則應于治療痊愈後再診刮。如有中度、重度的子宮頸糜爛，也要等治愈後再診刮。 不孕症患者檢查步驟，一般應先診刮，做子宮内膜活檢,然後再做輸卵管通暢檢查，這樣可避免子宮内膜結核的擴散，如活檢發現子宮内膜結核，應先進行抗結核治療，然後再考慮做輸卵管通暢檢查。 診刮和子宮内膜活檢的目的是：①明确有無排卵：子宮内膜活檢如爲分泌期，說明本周期有排卵;如仍爲增殖期，說明本周期無排卵。②判斷黃體功能：凡活檢内膜組織時相落後于諾伊斯(Noyes)标準2天以上，即可診斷黃體功能不全。③診斷子宮内膜疾病：如子宮内膜增生、子宮内膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮内膜結核等等。