月經不調的診斷鑒别

      1.月經先期

     （1）月經周期提前7天以上，甚至半月餘一行，連續3個月經周期以上。

     （2）月經周期提前半月，應與經間期出血、青春期、更年期月經先期相鑒别。

      2.月經後期

     （1）月經周期超過35天，連續3個月經周期以上。

     （2）育齡婦女周期延後，應與妊娠、青春期、更年期月經後期相鑒别。

     （3）婦科檢查，B超或氣腹造影，以排除子宮及卵巢器質性疾病。

      3.月經先後無定期

     （1）月經周期或前或後，均超過7天以上，并連續3個月經周期以上。

     （2）月經周期紊亂應與青春期、更年期月經紊亂相區别。

     （3）婦科檢查及B超等排除器質性病變，測基礎體溫、陰道塗片、宮頸黏液結晶檢查以了解卵巢功能情況。

      4.月經過多

      （1）月經周期基本正常，經量明顯增多，在50毫升以上，或時間超過7天。

      （2）婦科檢查及B超檢查，排除子宮肌瘤等器質性疾病。

      （3）排除血小闆減少症及凝血機制障礙所緻月經過多。

      5 .月經過少

      （1）月經周期基本正常，經量很少，不足30毫升，甚或點滴即淨。

      （2）本病應與早孕相鑒别。

      （3）排除因結核病引起的月經過少。

       [鑒别診斷]

       1.經間期出血：在兩次月經之間出血，持續2～3天，血量少于正常月經量，并有周期性，可伴有腰酸、少腹作脹作痛，作脹作癢，帶下增多，質粘如蛋清。基礎體溫示低高溫相交替時出血者，可作本病診斷依據。

       2.崩漏：其特點是月經的期、量發生嚴重紊亂，月經不按周期而妄行，出血或量多如注；或淋漓不斷，甚至屢月未有盡時。與月經先期、經期延長、月經先後無定期等，雖同屬月經期、量異常的一類病證，但其臨床表現各不相同。

       3.絕經前後諸症：發病年齡一般在45～55周歲絕經前後，有月經紊亂，情志異常，面紅潮熱，烘熱汗出，皮膚感覺異常等症。