月經頻發臨床表現治療

         月  經  頻  發
        月經頻發是指月經周期縮短，短21天者，屑有排卵型功血。是由于卵泡期短、卵育迅速、或黃體功能不全引起。臨床多見于生育年齡的婦女，中醫學将本病稱爲“月經先期”、“月經超前”、“月經趱前”、“經早”。
         [臨床表現]
        月經提前7天以上來潮，并非偶然1次，需連續出現2個周期以上。
         [診斷]
        1。有典型症狀，月經周期短于21天，有規律。
        2，基礎體溫雙相，卵泡期短，僅7-8天；或黃體期短于10天，或體溫上升不足0．5℃。
        3．子宮内膜活檢分泌反應差，或仍停留在早期分泌階段。
        4．鑒别診斷：排卵期出血：發生于兩次月經中間，少于月經量，或白帶中挾血，基礎體溫測定，出血發生于體溫由低向高轉化時期。
         [治療]
        1．西醫藥治療
        (1)欲生育者可與克羅米酚、三苯氧胺等，以促進排卵并改善黃體功能休克羅米酚于月經第5天開始，50---100mg/每晚，連用5天；三苯氧胺于月經周期第5天開始，10-20mg/次，每日2次，連用5天。
        (2)己烯雌酚0．25-0．5mg／日，連用20天，以促進卵泡正常發育和改善黃體功能。
      (3)肌注黃體酮或口服安宮黃體酮，10mg／日，連用5天，時間選擇黃體期的中、後期，改善黃體功能。
        2．中醫藥治療
        (1)脾氣虛：月經提前，量多，色淡，質稀，倦怠乏力，氣短懶言，食欲不振，舌淡或邊有齒痕、苔薄白，脈虛緩。
        治法：健脾益氣，固沖調經。
        方藥：黨參、炙黃芪、烏賊骨、白術各15克，陳皮、炙甘草各10克，當歸、升麻、柴胡各6克。
        中成藥：補中益氣丸。
        (2)腎氣虛：月經先期，量少、色淡黯、質稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，面色晦暗，舌質淡、苔薄白，脈沉細尺弱。
        治法：補腎固沖，調經。
        方藥：熟地、枸杞子、桑寄生、川斷、菟絲子、山藥各15克，山萸肉、杜仲各10克，當歸6克，砂仁(後下)3克。
        中成藥：金匮腎氣丸。  
        (3)陽盛血熱：月經提前，量多、色鮮紅或紫紅、質黏稠，身熱面赤，口渴欲冷飲，小便短黃，大便幹結，舌質紅、苔黃，脈滑數。
        治法：清熱涼血，固沖止血。
        方藥：黃芩、黃柏、炒栀子各10克，生地15克，茜草炭、生地榆各12克。    
        中成藥：荷葉丸。  
        (4)肝郁血熱：月經先期，量時多時少、色黯有血塊，伴小腹脹痛，心煩易怒，口幹口苦，舌質紅、苔薄黃，脈弦數。
        治法：疏肝清熱，固沖止血。
        方藥：丹皮、栀子、柴胡、當歸、赤白芍各10克，白術、茯苓各15克，生甘草、炒薄荷各6克。
        中成藥：加味逍遙丸。
        (5)陰虛血熱：月經先期，量少、色紅、質黏稠，潮熱盜汗，五心煩熱，舌質紅，少苔，脈細數。
        治法：滋陰清熱、固沖止血。
        方藥：生地、玄參、麥冬、炒地榆各15克，地骨皮、赤白芍各10克，阿膠(烊化)10克。
        中成藥：知柏地黃丸。
        [預防與調養]
        1．平時宜保持心情舒暢，情緒穩定。
        2．忌服辛辣溫燥之品。
        3．注意經期及産後衛生，勞逸結合，切勿過勞。