子宮内膜異位症的表現及預防

　　子宮内膜異位症表現爲痛經、月經過多、疼痛、大便墜脹等。子宮内膜異位症應該如何預防呢?

　　症狀：

　　1、痛經：患者訴說以往月經來潮時并無疼痛，而從某一個時期開始出現痛經。可發生在月經前，月經時及月經後。有的痛經較重難忍，需要卧床休息或用藥物止痛。疼痛常随着月經周期而加重。由于雌激素水平不斷高漲，使異位的子宮内膜增生、腫脹，如再受孕激素影響則出血，刺激局部組織，以緻疼痛。如系内在性子宮内膜異位症，更可促使子宮肌肉攣縮，痛經勢必更爲顯著。異位組織無出血的病例，其痛經可能由血管充血引起。月經過後，異位内膜逐漸萎縮而痛經消逝。臨床上子宮内膜異位顯著，但無痛經者，占25%左右。婦女的心理狀況也能影響痛覺。

　　2、月經過多：内在性子宮内膜異位症，月經量往往增多，經期延長。可能由于内膜增多所緻，但多伴有卵巢功能失調。

　　3、不孕：子宮内膜異位患者常伴有不孕。不孕與内膜異位症的因果關系尚有争論，盆腔内膜異位症常可引起輸卵管周圍粘連影響**撿拾或導緻管腔堵塞。或因卵巢病變影響排卵的正常進行而造成不孕。但亦有人認爲長期不孕，月經無閉止時期，可造成子宮内膜異位的機會;而一旦懷孕，則異位内膜受到抑制而萎縮。

[Page]      4、疼痛：發生于子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮内膜異位症，使周圍組織腫脹而影響，月經前期性感不快加重。

　　5、大便墜脹：一般發生在月經前期或月經後，患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍，而其他時間并無此感覺，爲子宮直腸窩及直腸附近子宮内膜異位症的典型症狀。偶見異位内膜深達直腸粘膜，則有月經期直腸出血。子宮内膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有裏急後重及梗阻症狀，故與癌瘤相似。

　　6、膀胱症狀：多見于子宮内膜異位至膀胱者，有周期性尿頻、尿痛症狀;侵犯膀胱粘膜時，則可發生周期性血尿。

　　7、腹壁疤痕及臍部的子宮内膜異位症則出現周期性局部腫塊及疼痛。

　　預防：

　　一、避免在臨近月經期進行不必要的、重複的或過于粗暴的婦科雙合診，以免将子宮内膜擠入輸卵管，引起腹腔種植。

　　二、婦科手術盡量避免接近經期施行。必須進行時，術中操作要輕柔，避免用力擠壓宮體，否則有可能将内膜擠入輸卵管、腹腔。

　　三、及時矯正過度後屈子宮及宮頸管狹窄，使經血引流通暢，避免淤滞，引起倒流。

　　四、嚴格掌握輸卵管通暢試驗(通氣、通液)及造影的操作規程，不可在月經剛幹淨或直接在刮宮這一周期進行，以免将内膜碎片經輸卵管壓入腹腔。

　　五、剖宮産及剖宮取胎術中應注意防止宮腔内容溢入腹腔，在縫合子宮切口時，勿使縫線穿過子宮内膜層，縫合腹壁切口前應用生理鹽水沖洗，以防内膜種植。

　　溫馨提示：子宮内膜異位症飲食應以家禽家畜、蛋乳、魚鮮爲宜，但是田螺、蛤蚌、蟹、鼈等偏涼性要少食。