産後量血壓 警惕妊高征

      妊娠高血壓綜合征簡稱“妊高征”是孕婦在妊娠24周以後出現高血壓、浮腫、蛋白尿等症狀，屬妊娠期特有的、常見的疾病，是世界上孕産婦三大死因之一。

      症狀是以全身小動脈痙攣爲基本病變的一組綜合征狀，主要表現爲血壓升高、蛋白尿及水腫。因爲全身小動脈痙攣，導緻外周血管阻力增大，進而出現心髒後負荷量增加;腎髒由于腎小球毛細血管痙攣缺血缺氧，患者可出現水腫蛋白尿;同時腦血管也發生痙攣，導緻外周血管阻力增大，進而出現心髒後負荷量增加;腎髒由于腎小球毛細血管痙攣缺血缺氧，患者可出現水腫蛋白尿;同時腦血管也發生痙攣，導緻頭暈、頭痛、嘔吐;更爲嚴重的是當腦部運動中樞缺血缺氧時，患者可出現局部性或全身性抽搐，昏迷，甚至腦水腫，腦溢血。

      預防和治療妊高征，測量基礎血壓，按時進行産前檢查，是預防妊高征的關鍵。有些發生抽搐的妊高征患者血壓并非很高，隻是在原來的基礎血壓上升高了4/2千帕，可見測量好并記載，作好血、尿的常規檢查，随着孕周的不斷增加，産前檢查的次數也應相應增加。

      患了妊高征應該在醫生的指導下按時服藥，按時檢查，積極治療。那種擔心胎兒的生長而拒絕服藥的想法是錯誤的，更是危險的。治療妊高征的目的主要是解除全身小動脈痙攣，降低血壓、利尿。産科門診醫生所開的藥，應是在考慮母嬰安康兩個方面的前提下安全、經臨床實踐表明具有顯著療效、而又沒有緻畸作用的藥物。

      處理：

      (1)鎮靜、降壓、解痙以防子痫發生。

      (2)輔助檢查，了解心、肝、腎功能;有無血液濃縮現象，注意水及電解質平衡。

      (3)監測胎兒、胎盤功能。

      (4)掌握擴容的指征，适當應用利尿劑，适時終止妊娠，預防并及時識别和處理妊高征的并發症。