産褥感染的診斷方法有哪些？

    産褥感染（puerperal infection）是指分娩時及産褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性應化。發病率爲1％～7.2％，是産婦死亡的四大原因之一。産褥病率（puerperal morbidity）是指分娩24小時以後的10日内用口表每日測量4次，體溫有2次達到或超過38℃。可見産褥感染與産褥病率的含義不同。雖造成産褥病率的原因以産褥感染爲主，但也包括産後生殖道以外的其他感染與發熱，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。 

   　  1.詳細詢問病史，全身及局部體檢，注意排除引起産褥病率的其它疾病與傷口感染等，并進行血尿常規化驗。檢測血清急性期反應物質中的C-反應蛋白，有助于早期診斷感染。

　　2.确定病原體。病原體的鑒定對産褥感染診斷與治療非常重要，方法有：①病原體培養：常規消毒陰道與宮頸後，用棉拭子通過宮頸管，取宮腔分泌物，由于常被宮頸菌腸子宮陷凹采取分泌物或膿液進行需氧菌和厭氧菌的雙重培養；②分泌物塗片檢查：若需氧培養結果爲陰性，而塗片中出現大量細菌，應疑厭氧菌感染；③病原體抗原和特異抗體檢查：已有許多商品藥盒問世，可快速檢測。

　　3.确定病變部位。通過全身檢查，三合診或雙合診，有時可觸到增粗的輸卵管或盆腔膿腫包塊，輔助檢查如B型超聲、彩色超聲多普勒、CT、磁共振等檢測手段能對産褥感染形成的炎性包塊、膿腫以及靜脈血栓作出定位及定性診斷。

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