産褥感染發生前後的處理措施

　　産褥病率是指所有産後10天的發熱性病變。世界各國通用的概念是：産後24小時至産後10天，即産後2～11天，體溫有2次達到或超過38℃(按标準方法用口表每天測4次體溫)，稱爲“産褥病率”，其中以産褥感染最多見，但也包括生殖道以外的感染，如：上呼吸道感染，乳腺炎，泌尿系感染等。

　　産褥感染發生前後

　　首先，應搞好預防，應注意：妊娠晚期應避免及盆浴;接生時避免過多的陰道檢查和肛診：對胎膜早破、産程長、手術産者，應給抗生素預防感染：産褥期應保持外陰清沽，使用消毒的會陰墊或衛生紙防止感染;早下床活動，加強鍛煉，增強體質;産後經常測體溫，一旦發燒應及時請醫生檢查處理，不可延誤。

　　其次，如果發生了産褥感染，應及時治療：

　　(1)一般治療産褥感染的婦女應取半卧位，能活動者可經常坐起，有利于惡露的排出，同時也可使炎性滲出液局限于盆腔最低處，減少炎症的擴散。注意營養飲食，靜脈輸液，降溫，病情重者應停止哺乳，貧血嚴重者應輸血。

　　(2)抗生素治療應按細菌培養藥物敏感試驗選用有效的抗生素。病變表淺，全身症狀不明顯者，可給抗生素肌肉注射。如青黴素80萬單位+慶大黴素8萬單位肌肉注射，1日2次，7天一療程。病情較重，緊急情況下首選廣譜抗生素，同時加用抗厭氧菌的藥物，常用青黴素800萬單位，慶大黴素24萬單位分别加入液體靜脈點滴。配合使用滅滴靈250～500毫升，每天靜脈點滴1次，症狀基本控制後，改肌肉注射，滅滴靈改口服，滅滴靈對厭氧菌有明顯的抑制作用。青黴素過敏者，應換用潔黴素或其他抗生素，一旦發現 症狀加重，應及時更換大劑量、高效的藥物。

　　(3)感染的刀口應及早拆線，換藥，理療。盆腔膿腫應從後穹隆切開排膿、腹腔膿腫應開腹引流;子宮感染嚴重者，可考慮切除子宮。

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