禍起産後滿月夫婦同房

　　24歲的芳女士爲兒子剛做了“滿月酒”，丈夫當晚就迫切地與妻子同房。由于禁欲過久，丈夫過于沖動，動作粗暴，導緻妻子陰道頂端穿通傷，陰道血、流膿，不得不住進醫院婦科治療。

　　剛滿月夫婦同房，由于産後雌激素水平低下，陰道變得短而狹，陰道壁薄而脆，缺乏伸展性容易撕裂；加之禁欲日久，初次合房過于沖動，動作粗暴，插入過深導緻受傷。陰道頂端穿通以後，陰道與腹腔相通，血、流膿，甚至腸段由穿透傷口處突入陰道，引起腸梗阻，嚴重威脅産婦的生命。

　　孕婦分娩後，什麽時候可以同房呢？民間有一種說法：滿月即可同房。然而，有些夫婦按照此法行事卻闖下大禍，比較常見的是引起女子生殖器感染。醫生把産後42天内女子生殖器所發生的細菌性疾病稱爲産褥熱。産褥熱曾奪去許多産婦的生命，是産婦死亡的首要原因。現在産褥熱已大爲減少，但在缺乏産褥期保健常識的人群中仍爲多見。一旦發生産褥熱，主要表現爲發熱、小腹隐痛、惡露持續不淨伴臭味，甚至陰道出血。治療若不徹底，常常轉爲慢性盆腔炎，日後時時小腹疼痛，有的還繼發不孕、宮外孕等後遺症，後果十分嚴重。

　　那麽，有沒有行之有效的方法可以避免産褥熱及其他并發症呢？措施主要有以下四條：

　　1．落實避孕措施：一般來說，哺乳産婦月經複潮大多延期，非哺乳産婦于産後6～8周月經複潮。哺乳産婦在産後4～6個月恢複排卵，非哺乳産婦均在産後10周恢複排卵。但是也有例外，有的産婦初次排卵産生于産後40天左右，有的發生于月經來潮前。有些婦女認爲月經未複潮是不會受孕的，不采取避孕措施，因此暗月受孕，甚至懷上葡萄胎而招來大禍。因此，産後台房應落實避孕措施，可以使用避孕套，産後3個月可以放置避孕環。

　　2．選擇适宜安全的同房期：産後同房日期比較好在産後42天以後。因爲此時子宮創面已全部修複，即使精子将緻病菌帶入子宮腔，也不緻于引起炎症。如果産後42天仍有血性惡露，提示創面還未完全修複，初次同房日還得延期，直至惡露全部幹淨以後2天。在這一時期，産婦可服用抗生素和益母草沖劑，以促使惡露排淨。倘若初次同房後，血性惡露再現，應預防用抗生素，防止感染。

　　3．動作宜輕柔：在産褥期行房事，提插宜緩和，不宜深插。同時要注意女方的感覺，如有不适，節奏需減慢，抽動幅度減小，甚至暫停。

　　4．徹底治療：一旦發生産褥熱，産婦應立即就醫，合理用藥。治療要徹底。當熱退及症狀消失後，還應使用有效抗生素5～7天。不少産婦熱退以後不願意繼續用藥，病竈沒有徹底被清除，很容易轉爲慢性炎症，或者引起輸卵管疤痕粘連，日後容易誘發宮外孕。