産褥期的家庭護理

        1．産露期的檢查

        分娩後一周内，檢查重點包括：

        （1）子宮收縮情況：産褥期第一天子宮底爲臍平，以後每天下降下～2cm ，産後10～I4天降入骨盆，經腹部檢查觸不到子宮底，檢查有無壓痛。

        （2）惡露的形狀：惡露由血液、壞死膜組織及粘液組成。分爲：

        l）血性惡露約持續3～7天。

        2）漿液性惡露約7～14天。

        3）白色惡露約14～21天。

        産後3周左右幹淨，血性惡露持續兩周以上，說明子宮複原不好。除看形狀外要聞惡露有無臭味，如有臭味說明可能有産褥感染。

        （3）腹部、會陰傷口愈合情況：檢查傷口有無滲血、血腫及感染情況，發現異常動員産婦到醫院診療。

        （4）全身情況：了解一般情況、精神、睡眠、飲食及大、小便等。

        測血壓：初次與第二次訪視中均測血壓，發現産後血壓升高應給予處理。

        測體溫：産婦産後24小時内由于分娩疲勞，體溫輕度升高，一般不超過38oC。産後3～4天，因腫脹，體溫有時可達 39oC,持續數小時，最多不超過 12小時，如産後體溫持續升高，要查明原因與産得感染鑒别。

        測脈搏：由于胎盤循環停止、循環血量變少，加之産褥期卧床休息，産婦脈搏較慢但規律，爲60～70次／分。測呼吸；因産後腹壓減低、隔肌下降、呼吸深且慢，約爲14～16次／分，當産婦體溫升高，呼吸和脈搏均加快。應注意心肺的聽診，如有異常應及時報告。

        産後排尿功能的檢查：産鉗、剖腹水、滞産的産婦要特别注意排尿功能是否通暢，預防尿路感染，指導産婦多飲水。

        （5）的檢查：檢查有無皺裂，乳腺管是否通暢，有無紅腫、硬結、乳汁的分泌量。

        2．産褥期的護理及衛生指導

        （1）外陰的清潔衛生：每日應沖洗外陰。用消毒會陰墊，保持會清潔，預防感染。

        如傷口腫脹疼痛，可用75％的乙醇液紗布濕敷，還可用0．of％～0．02％高錳酸鉀水坐浴。

        （2）注意個人衛生：每天用溫熱水漱口、刷牙、洗腳、擦澡。

        （3）健康教育：宣傳母乳喂養的好處，母乳的成分優于牛乳。指導0～4個月母乳喂養。

        （4）指導護理及喂養；注意吸吮的含接及喂養姿勢是否正确，一般哺乳姿勢應是母親和嬰兒舒适，母親的身體與嬰兒身體相貼近，母親的臉應與嬰兒臉相對，母親看着嬰兒吃奶，防止嬰兒界部受壓。開始哺乳前．用刺激嬰兒面頰部，當嬰兒張大口的一瞬間，母親将和部分乳暈遷入嬰兒口内，這樣嬰兒可大口吸進乳汁，刺激，促進乳汁分泌。母乳喂奶的次數可不固定，應是按需哺乳，多少不限，原則是餓了就吃。如嬰兒睡眠時間過長，要叫醒吃奶，夜間仍要堅持喂奶，因夜間喂奶可刺激乳汁分泌。對有凹陷、損傷、腫脹、硬塊等情況，應及時進行哺乳指導，一旦發生乳腺炎應動員到醫院就醫，同時宣傳不能中斷母乳喂養。

        3·計劃生育指導

        産褥期不宜，哺乳期雖無月經，要堅持避孕，避孕工具以套爲好。

        4·産後複查

        産後42天應到門診複查，複查包括全身、盆腔器官及哺乳情況等。

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